A.新入院病患或轉(zhuǎn)入病患。
B.手術(shù)后當(dāng)天
C.病情變化及發(fā)生跌倒事件時(shí)
D.監(jiān)護(hù)病房的病患轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時(shí)
E.病人出院時(shí)
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A.病人最近一年跌倒史
B.視力障礙(雙盲.單盲.白內(nèi)障.弱視.青光眼.復(fù)視)
C.活動(dòng)障礙.肢體癱瘓
D.年齡(≥65歲)
E.服用影響意識(shí)和活動(dòng)的藥物
A.保持透析室良好充足照明,地面清潔、干燥
B.將常用物品放置于患者視野易于取用處
C.告知患者及家屬造成跌倒的危險(xiǎn)因素
D.無(wú)需向患者及家屬說(shuō)明透析用藥的作用及注意事項(xiàng)
E.采取漸進(jìn)式下床活動(dòng),預(yù)防體位性低血壓
A.立即測(cè)量生命體征并評(píng)估意識(shí)
B.通知醫(yī)師
C.日間立即報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),夜間報(bào)告護(hù)理總值班
D.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行護(hù)理不良事件報(bào)告
E.病人無(wú)傷害無(wú)抱怨可不用通報(bào)
A.采用漸進(jìn)式方法下床活動(dòng),預(yù)防體位性低血壓
B.起床三步曲1:從平臥位起床時(shí)應(yīng)先坐立于床緣1分鐘適應(yīng)體位改變
C.起床三步曲2:再站立床邊1分鐘
D.起床三步曲3:如果無(wú)頭暈出冷汗等不適再下地行走
E.病人無(wú)頭暈可迅速下床
A.教會(huì)患者呼叫鈴的使用方法,將呼叫鈴置于患者手可觸及處
B.將常用物品放置于病患視野易于取用處
C.維持走道及病患單位整潔,防止物品堆積
D.方便患者下床,臥床休息時(shí)不可將床欄拉起
E.定時(shí)執(zhí)行跌倒危險(xiǎn)評(píng)估
A.新入院病患或轉(zhuǎn)入病患
B.手術(shù)后當(dāng)天
C.病情變化及發(fā)生跌倒事件時(shí)
D.監(jiān)護(hù)病房的病患轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時(shí)
E.病人出院時(shí)
A.透析前應(yīng)仔細(xì)檢查透析器外觀
B.透析中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)跨膜壓,避免出現(xiàn)過(guò)高跨膜壓
C.透析機(jī)漏血報(bào)警等裝置應(yīng)定期檢測(cè),避免發(fā)生故障
D.發(fā)生時(shí)即夾閉透析管路的動(dòng)脈端和靜脈端,丟棄體外循環(huán)中血液
E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征.癥狀和體征情況
A.B型反應(yīng)常于透析開(kāi)始后20~60min出現(xiàn)
B.發(fā)病率為3~5次/100透析例次
C.發(fā)作程度常較輕,多表現(xiàn)為胸痛和背痛
D.B型透析器反應(yīng)多較輕,予鼻導(dǎo)管吸氧及對(duì)癥處理,常不需終止透析
E.選擇生物相容性好的透析器可預(yù)防部分B型透析器反應(yīng)
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