患者,男,40歲。因血壓升高10余年,胸悶氣喘一周收治于心臟內(nèi)科。既往有高血壓病史、擴張型心肌病史十余年。入院時體溫36.8℃,血壓166/92mmHg,脈搏86次/分,呼吸24次/分,體重82Kg。顏面浮腫,貧血貌,乏力、氣喘,活動后明顯,夜間不能平臥。頸靜脈稍怒張,兩肺呼吸音粗,雙下肺呼吸音低,心臟濁音界向兩側(cè)擴大,心前區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)聞及中度舒張期雜音。輔助檢查:全胸片示心胸比為80%;心電圖示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心臟彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液檢查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后醫(yī)囑常規(guī)藥物治療,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺內(nèi)酯1顆/bid等。請腎臟科會診,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治療?;颊哌M行PAIA吸附治療15分鐘左右,出現(xiàn)了呼吸加快、惡心、嘔吐、煩躁不安,立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑處理。
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A.2.3~2.5
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E.≤2.3
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