問答題患者,女,75歲,慢性腎炎,CKD5期,2型糖尿病,患者于2013年3月行右側(cè)頸內(nèi)靜脈長期置管,開始透析治療,后因血流量差行左前臂內(nèi)瘺兩次,均成熟不良,后于2015年6月行左上臂肱動脈-頭靜脈內(nèi)瘺,術(shù)后兩月行內(nèi)瘺穿刺,血流量達(dá)到治療要求,術(shù)后患者左側(cè)肢體進(jìn)行性水腫,左手背腫脹,皮膚色澤暗紅。請問患者出現(xiàn)了哪種內(nèi)瘺并發(fā)癥?發(fā)生機理是什么?如何處理?

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3.多項選擇題動靜脈內(nèi)瘺增生性狹窄的處理包括()

A.定期復(fù)查
B.內(nèi)瘺重建
C.血管旁路移植
D.介入手術(shù)
E.重新制作內(nèi)瘺

4.多項選擇題血管通路功能不良的臨床表現(xiàn)有()

A.體外循環(huán)經(jīng)常性凝血(每月發(fā)作一次以上)
B.穿刺困難
C.止血困難
D.手臂持續(xù)腫脹
E.透析不充分

5.多項選擇題動靜脈內(nèi)瘺穿刺時常見的并發(fā)癥有()

A.出血
B.皮下血腫
C.假性動脈瘤
D.損傷動脈
E.感染

6.多項選擇題下列屬于高位動靜脈內(nèi)瘺()

A.肱動脈—上臂頭靜脈
B.肱動脈—貴要靜脈
C.尺動脈—貴要靜脈
D.肱動脈—肘正中靜脈
E.橈動脈—頭靜脈

7.多項選擇題上臂動靜脈內(nèi)瘺較前臂動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生率高的并發(fā)癥有()

A.皮下血腫
B.竊血綜合癥
C.血管瘤
D.心力衰竭
E.腫脹手綜合癥

8.多項選擇題血液透析結(jié)束后止血困難的原因有()

A.內(nèi)瘺壓力高
B.抗凝劑用量多
C.皮下脂肪薄
D.穿刺點局部出現(xiàn)破損
E.凝血機制異常

9.多項選擇題自體動靜脈內(nèi)瘺成熟的幾個必要條件是()

A.內(nèi)瘺靜脈直徑≥6mm
B.內(nèi)瘺自然血流量≥600ml/min
C.內(nèi)瘺距皮深度≤6mm
D.有明顯震顫或搏動
E.血管清晰可見

10.多項選擇題動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后的注意事項有()

A.觀察傷口局部情況,有無滲血、腫脹
B.適當(dāng)抬高術(shù)側(cè)肢體
C.避免術(shù)側(cè)肢體受壓
D.觸診內(nèi)瘺震顫,聽診內(nèi)瘺雜音
E.進(jìn)行手指活動