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問答題某，女，90歲，Ⅱ級護理，住院12天，雙上肢水腫（低蛋白血癥），無輸液治療，患者孫女考慮熱敷可以緩解局部水腫，私自應用熱水袋給予患者左手背濕敷，護士巡視病房看見進行阻止，患者家屬仍繼續(xù)使用熱水袋后左手背大面積皮膚發(fā)紅，中間可見3cm×4cm水泡，無疼痛。請分析此事件護士的責任？

參考答案：

1、護士未進行告知患者及家屬使用熱水袋的適應癥及真確的使用方法。
2、阻止時的方法不正確。
3、立即停止使用熱水袋。

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1.問答題輸血均由幾名護士核對后，方可進行輸血？

參考答案：2名注冊護士床頭核對。

2.問答題一名護士給患者做青霉素試敏，20分鐘后該護士和她的學生一起去看結(jié)果，判斷試敏為陰性，為病人輸注抗生素，病人出現(xiàn)了過敏反應，家屬將護士告到醫(yī)院要求賠償該藥品費用，請你判斷該護士是否違反操作規(guī)程？

參考答案：

是。試敏判斷由2名注冊護士完成。

3.問答題醫(yī)生下醫(yī)囑“培新0.1mg，注射用水5mlQ8h皮下注射，實習護士執(zhí)行醫(yī)囑時寫成Q8h靜脈點滴，帶教老師未核對，大核對醫(yī)囑時未發(fā)現(xiàn)此醫(yī)囑錯誤，護士執(zhí)行醫(yī)囑時憑印象出發(fā)仍然執(zhí)行，未給患者造成不良影響，請說出此過程存在哪些問題？

參考答案：

1、醫(yī)生醫(yī)囑下錯。
2、帶教老師違反帶教原則，未做到放手不放眼。
3、醫(yī)囑核對不認真。
4、操作者未嚴格執(zhí)行三查七對制度。

4.問答題護士發(fā)現(xiàn)一名患者靜滴化療藥物時，輸液部位有1x1厘米的外滲，如何處理？

參考答案：1、立即停止化療液注入，回抽漏于皮下的化療藥物，然后拔出針頭。
2、及時通知主管醫(yī)生及護士長。
3、...

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5.問答題護士在巡回病房過程中，發(fā)現(xiàn)一名患者情緒異常，有自殺傾向，請問作為當班護士你應該怎么辦？

參考答案：1、立即通知主管醫(yī)生和護士長；
2、上報有關部門；
3、通知患者家屬，要求24小時陪護；
...

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6.問答題搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑如何執(zhí)行？

參考答案：執(zhí)行者須復述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過安瓶。

7.問答題病情不宜出院，病人或家屬堅決要求離院護士如何處理？

參考答案：1、立即通知值班醫(yī)生；
2、勸阻、說明離院對患者危害；
3、由病人或者家屬出具手續(xù)。

8.問答題如何評估呼吸心跳停止？

參考答案：意識消失；無呼吸；大動脈搏動消失；
以上三項即可做出判斷。其他還有瞳孔散大、皮膚黏膜發(fā)紺、心音、心搏和血壓消失等。

9.問答題車進，女，27歲，闌尾炎術后第5天，體溫36.8度，刀口無滲血滲液。當日上午9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40度，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況？上述反應的主要原因可能是什么？

參考答案：

為輸液的發(fā)熱反應。主要原因可能為溶液中含有致熱物質(zhì)。

10.問答題護士把一袋O型血輸給了一名B型血患者，這名護士違反了什么制度？制度的內(nèi)容？

參考答案：違反了輸血核對制度。
查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂；查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、...

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