男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過(guò)2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見(jiàn)異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時(shí)見(jiàn)，冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無(wú)明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周?chē)^重。

54[案例題]患者，男性，8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變，經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過(guò)程中，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。

患者，男性，8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變，經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過(guò)程中，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。

患者，女性，26歲，心悸3年，1個(gè)月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。