單項選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強化,第4腦室明顯受壓,側(cè)腦室明顯擴張?;颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。在下面的各種床邊搶救措施中,以哪種方法最為有效()
A.甘露醇脫水
B.腦室穿刺外引流
C.靜脈推注呋塞米脫水
D.大劑量使用激素
E.控制血壓,保持生命體征平穩(wěn)
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1.單項選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強化,第4腦室明顯受壓,側(cè)腦室明顯擴張?;颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。根據(jù)以上病史,患者導(dǎo)致病情惡化的最可能原因是()
A.腫瘤卒中
B.顳葉鉤回疝
C.枕骨大孔疝
D.呼吸道窒息
E.心源性呼吸驟停
2.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當(dāng)時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)明確血腫后應(yīng)該采取的治療是()
A.觀察
B.腰穿
C.輸血
D.手術(shù)
E.保守治療
3.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當(dāng)時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)下列哪項措施不可?。ǎ?/a>
A.快速靜點甘露醇
B.小壺加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
4.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當(dāng)時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)確診的最佳檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱MRI
C.頭顱CT
D.腰穿
E.腦電圖
5.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當(dāng)時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)此患者Glasgow昏迷評分為()
A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分
6.多項選擇題顱底陷入可合并下列哪些顱頸交界區(qū)畸形()
A.扁平顱底
B.寰樞椎畸形
C.小腦扁桃體下疝畸形
D.頸椎分節(jié)不全
E.寰枕融合
7.多項選擇題腦積水分流的并發(fā)癥主要有()
A.分流過度
B.感染
C.分流管堵塞
D.分流管移位
E.腦水腫
8.多項選擇題顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征是()
A.意識障礙程度逐漸加深
B.有局灶性腦損害體征
C.CT檢查示血腫較大,幕上>40ml,幕下>10ml
D.顱內(nèi)壓增高不明顯,經(jīng)脫水治療能控制
E.顳葉血腫>30ml
9.多項選擇題顱腦外傷引起的并發(fā)癥有()
A.外傷性腦積水
B.外傷性癲癎
C.尿崩癥
D.頸動脈海綿竇瘺
E.急性神經(jīng)源性肺水腫
10.多項選擇題硬膜下血腫的出血來源有()
A.腦膜動脈
B.皮層靜脈
C.皮層動脈
D.靜脈竇
E.橋靜脈