單項選擇題下述哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征()
A.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情況差,有休克表現(xiàn)
C.急性輸卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎較重且無局限趨勢
E.觀察12小時,癥狀體征加重者
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1.單項選擇題原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為()
A.溶血性鏈球菌或變形桿菌
B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌
C.大腸桿菌或厭氧類桿菌
D.肺炎雙球菌或變形桿菌
E.多種細菌的混合感染
2.單項選擇題男,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時,面色蒼白,脈快,血壓70/45mmHg,腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb8g/dl,診斷首先應考慮()
A.十二指腸損傷
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
E.小腸損傷
3.單項選擇題男,35歲,司機。因車禍被方向盤擠壓后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X線平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為()
A.胰腺斷裂
B.十二指腸破裂
C.肝破裂
D.右腎損傷
E.膽囊破裂
4.單項選擇題男,46歲。左上腹撞傷,當時僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應考慮()
A.左腎挫傷
B.結腸遲發(fā)性壞死
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.脾破裂
5.單項選擇題男,52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體,腹膜后有少量積氣??赡艿脑\斷為()
A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結腸損傷、穿孔
6.單項選擇題女,36歲。半小時前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
7.單項選擇題男,17歲。被自行車撞傷左上腹5小時,傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體:血壓95/60mmHg,神志清楚,左上腹壓痛、反跳痛,移動性濁音(±),腹穿(-),以下處理最不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予哌替啶止痛
B.繼續(xù)觀察
C.靜脈輸液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
8.單項選擇題腹部閉合性損傷時,其表現(xiàn)不支持內臟受損的是()
A.有明顯的腹膜刺激征
B.早期出現(xiàn)休克征象
C.腹部出現(xiàn)移動性濁音
D.嘔血、便血或尿血
E.肝濁音界正常
9.單項選擇題閉合性腹外傷患者觀察期間不應做下面哪項()
A.不隨意搬動患者
B.注射止痛劑,減輕患者痛苦
C.禁食水
D.應用廣譜抗生素
E.補充血容量,防止休克
10.單項選擇題對腹部閉合性損傷伴休克,腹穿抽出糞樣液體者應()
A.立即手術治療
B.胃腸減壓,輸液,抗感染治療
C.需待休克好轉后方能手術
D.積極治療休克,如休克仍不好轉,則在繼續(xù)抗休克的同時進行手術探查
E.觀察腹部情況12小時后,再考慮是否行手術治療