單項選擇題患者,男,56歲,進(jìn)食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。最可能的診斷為()
A.食管癌
B.食管炎
C.食管靜脈曲張
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
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1.單項選擇題患者,男,56歲,進(jìn)食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。患者術(shù)后第5天出現(xiàn)劇烈胸痛,伴有發(fā)熱等不適,應(yīng)考慮出現(xiàn)了()
A.吻合口瘺
B.膿胸
C.氣胸
D.血胸
E.心肌梗塞
2.單項選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位。隨后進(jìn)行閉式引流應(yīng)選擇的正確部位是()
A.左鎖骨中線第二肋骨
B.左腋前線第八肋間
C.左腋后線第十肋間
D.左腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E.切口沿肋骨下緣
3.單項選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位?;颊吡糁瞄]式引流管5天后,停止氣體排出水柱波動減弱,此時應(yīng)如何處理引流管()
A.拔除引流管
B.繼續(xù)留置引流管
C.夾閉引流管
D.進(jìn)行負(fù)壓吸引
E.以上均可
4.單項選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位。應(yīng)采取的急救措施為()
A.輸血,補液,抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應(yīng)用升壓
E.氧氣吸入
5.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。治療期間留置了胸腔閉式引流管,觀察可見每小時引流液量達(dá)300ml,應(yīng)采取的措施()
A.剖胸探查
B.輸血
C.大量補液
D.抗生素
E.以上均可
6.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是()
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低
C.縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹
D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)
7.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。根據(jù)查體所見,最主要的診斷是()
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.休克
D.心包填塞
E.以上均有可能
8.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。哪些病理生理變化是不正確的()
A.軟件胸壁內(nèi)陷
B.縱隔移向健側(cè)
C.傷側(cè)膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留
9.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。治療方法主要是()
A.周身抗生素治療
B.周身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內(nèi)注入抗生素
10.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。術(shù)中抽取部分膿液作菌培養(yǎng),最可能的致病菌為()
A.鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎球菌
D.大腸桿菌
E.葡萄球菌