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單項選擇題主動脈瘤的診斷依據(jù)主要是()

A.主動脈瘤家族史
B.有胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)
C.出現(xiàn)器官壓迫癥狀
D.劇烈的胸背部疼痛
E.影像學檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瘤

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1.單項選擇題患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。病情緩解后患者的長期治療目標是血壓應(yīng)達到（）

A.<160/90mmHg
B.<140/90mmHg
C.<135/85mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg

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2.單項選擇題患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊邥炟试蜃羁赡転椋ǎ?/a>

A.腦血管病發(fā)作性供血不足
B.癲癇發(fā)作性意識障礙
C.主動脈瓣狹窄心排量突然下降導致暈厥
D.主動脈瓣關(guān)閉不全心排量突然下降導致暈厥
E.冠心病心絞痛發(fā)作導致暈厥

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3.單項選擇題患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。經(jīng)心內(nèi)科會診考慮此心律失常最可能與患者以下情況有關(guān)（）

A.患者正在使用地西泮類鎮(zhèn)靜藥
B.患者正在使用頭孢類抗生素
C.患者正在使用三環(huán)類抗抑郁藥
D.患者的血鉀為5.6mmol/L
E.患者的超聲心動圖報告有左室肥厚

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4.單項選擇題患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是（）

A.二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染
B.二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫
C.二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘
D.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄及風濕性心肌炎

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5.單項選擇題患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊?；颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作，無心臟病史。對該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是（）

A.β受體阻滯劑
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.阿托品

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6.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難，查體：HR110次／分，律不齊，心尖收縮期雜音減弱為3/6級，雙肺濕啰音增多，急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是發(fā)生了（）

A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰
E.呼吸道痰栓

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7.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。為明確該診斷及指導治療，最應(yīng)做的檢查是（）

A.超聲心動圖
B.動態(tài)心電圖
C.血WBC、ESR、ASO等
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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8.單項選擇題患者女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周，無自覺癥狀，既往身體健康，查BP145/95mmHg，心肺未見異常，心電圖正常，尿常規(guī)正常。對該患者的治療策略正確的是（）

A.立即給降壓藥物治療直至達標
B.不必藥物治療，僅用非藥物治療即可
C.非藥物治療2周，無效時再使用藥物治療
D.非藥物治療2個月，無效時再使用藥物治療
E.非藥物治療6個月，無效時再使用藥物治療

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9.單項選擇題患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。如藥物治療未能迅速見效，應(yīng)立即選擇（）

A.重復使用同一藥物直至有效
B.換用其他類藥物直至有效
C.密切觀察等待自我轉(zhuǎn)復竇性心律
D.使用同步直流電復律糾正心律失常
E.使用非同步直流電復律糾正心律失常

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10.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。診斷最可能為風濕性心臟瓣膜病合并了（）

A.上呼吸道感染
B.肺部感染
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.急性左心衰
E.病毒感染

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