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多項選擇題患者男，58歲，因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；鎖骨上淋巴結無腫大；雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢輕度水腫。該患者的肺癌臨床分期和應選擇的治療方案是（提示顱腦MRI（增強）、上腹部CT（增強）和全身放射性核素掃描均未發(fā)現腫瘤轉移。肺功能、心功能和超聲心動圖均正常。）（）

A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.順鉑＋吉西他濱作為術前新輔助化學治療2個周期
E.順鉑＋吉西他濱＋唑來膦酸一線化學治療
F.順鉑＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺一線化學治療
G.順鉑＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺＋同步放射治療
H.順鉑＋依托泊苷一線治療
I.EGFR-TKI治療

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1.多項選擇題患者男，58歲，因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；鎖骨上淋巴結無腫大；雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢輕度水腫。為確定治療方案，應檢查（提示胸部CT：右肺上葉肺門處有一直徑約2.0cm的包塊，右側縱隔多發(fā)腫大淋巴結并融合。纖維支氣管鏡：右上葉支氣管開口處見菜花樣新生物。病理：低分化鱗狀細胞癌。）（）

A.超聲心動圖
B.肺功能
C.顱腦MRI（增強）
D.冠狀動脈造影
E.上腹部CT（增強）
F.全身放射性核素掃描

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2.多項選擇題患者男，58歲，因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；鎖骨上淋巴結無腫大；雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢輕度水腫。為明確診斷，應立即進行的檢查有（）

A.痰細胞學
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化
F.動脈血氣分析

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3.多項選擇題患者男，58歲，因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；鎖骨上淋巴結無腫大；雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢輕度水腫。為明確診斷，下一步應做的檢查有（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC5.2×10/L，N0.71。痰細胞學：可疑癌細胞。胸部X線片：未見明顯異常。）（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部放射性核素掃描
D.纖維支氣管鏡
E.經皮肺穿刺活檢
F.經食管超聲穿刺活檢
G.肺功能測定

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4.多項選擇題患者男，58歲，因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；鎖骨上淋巴結無腫大；雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢輕度水腫。下一步的治療方案可選擇（提示經2個周期GP方案化學治療后，復查胸部CT（增強）：右上葉包塊1.5cm×1.8cm。復查上腹部CT（增強）、顱腦MRI（增強）和全身放射性核素掃描均無腫瘤轉移證據。）（）

A.繼續(xù)原化學治療方案2個周期
B.手術治療
C.應用EGFR-TKI治療
D.吉西他濱＋順鉑＋同步放射治療
E.吉西他濱＋順鉑＋EGFR-TKI治療
F.胸部放射治療＋EGFR-TKI治療
G.培美曲塞（力比泰）單藥二線化學治療
H.應用多西他賽（泰索帝）單藥二線化學治療
I.順鉑＋依托泊苷二線化學治療

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5.單項選擇題患者女，27歲，因“反復咳嗽、喘鳴2個月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。目前首選的治療方案是（提示纖維支氣管鏡：左下葉支氣管腔內新生物，光滑，質脆，觸之易出血。新生物堵塞管腔，纖維支氣管鏡無法通過。病理活檢：低度惡性腫瘤。全身檢查排除遠處轉移。）（）

A.抗感染
B.化學治療
C.放射治療
D.中醫(yī)中藥
E.手術
F.免疫治療

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6.多項選擇題患者女，27歲，因“反復咳嗽、喘鳴2個月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。目前應主要考慮的疾病有（提示胸部CT：左肺下葉支氣管腔內新生物堵塞，左下肺代償性氣腫，兩肺未見明顯腫塊，縱隔肺門淋巴結未見明顯增大。）（）

A.肺結核
B.支氣管擴張
C.肺膿腫
D.肺癌
E.支氣管腺瘤
F.肺曲菌球

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7.多項選擇題患者女，27歲，因“反復咳嗽、喘鳴2個月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）

A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.血常規(guī)
D.肺功能檢查
E.血生化
F.纖維支氣管鏡

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8.多項選擇題患者男，75歲，因“反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰，并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。此時針對患者應采取的進一步處理有（提示患者經過3周抗感染治療后復查胸部CT：右肺上葉炎癥吸收，殘留后段小空洞，直徑2cm，右肺上葉后段支氣管壁增厚，管腔狹窄。纖維支氣管鏡新生物活檢證實為鱗癌。心肺功能檢查各項指標正常，沒有其他合并疾病。）（）

A.繼續(xù)纖維支氣管鏡沖洗，膿液引流
B.抗生素治療
C.肺葉切除手術
D.化學治療
E.放射治療
F.隨訪觀察

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9.多項選擇題患者男，75歲，因“反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰，并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是（提示患者血常規(guī)WBC22.4×10⁹/L，N0.95，核左移。纖維支氣管鏡檢查：右肺上葉后段有新生物，部分阻塞管腔。胸部CT：右肺上葉大片實變陰影，內有空洞。）（）

A.肺癌
B.繼發(fā)性肺膿腫
C.急性膿胸
D.肺結核
E.肺囊腫繼發(fā)感染
F.肺栓塞

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10.多項選擇題患者男，75歲，因“反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰，并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。下列治療措施中可能對患者有益的有（）

A.纖維支氣管鏡沖洗，膿液引流
B.抗生素治療
C.感染控制后行肺葉切除
D.放射治療
E.對癥治療
F.營養(yǎng)支持治療
G.物理治療
H.抗腫瘤化學治療

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