單項選擇題女，65歲，昏迷一天入院，既往無糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉160mmol/L，血pH7.35，血酮體弱陽性，可能診斷是（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外


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1.單項選擇題下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是（）。

A.多見于1型糖尿病
B.一定有重癥糖尿病病史
C.常有明顯酸中毒
D.治療必須用低滲鹽水
E.多見于老年輕型糖尿病

2.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項不正確（）。

A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒

3.單項選擇題男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，為主的治療是（）。

A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒
B.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒
C.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)
D.小劑量胰島素，中樞興奮劑
E.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

4.單項選擇題關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，描寫錯的是（）。

A.老年病人多
B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史
C.脫水嚴(yán)重
D.如血糖>33.3mmol／L（60mg／dl）即可診斷
E.本癥死亡率很高

5.單項選擇題關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時，鉀代謝紊亂的描述中，錯的是（）。

A.如誘因為胃腸功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀
B.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀
C.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀
D.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

7.單項選擇題某病人為單卵雙胎。有糖尿病史10年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）。目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為（）。

A.藥物治療的并發(fā)癥
B.Somogyi反應(yīng)
C.糖尿病腎病
D.藥物的不良反應(yīng)
E.出現(xiàn)新的疾病

10.單項選擇題男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L。此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）。

A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.糖耐量試驗
E.餐后2小時血糖