單項選擇題胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,.經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失,有胸痛、氣急癥狀。首先應作
A.胸腔穿刺
B.胸廓牽引固定
C.開胸探查術
D.肌內(nèi)注射嗎啡
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1.單項選擇題患者從高處墜落后肋骨骨折,胸壁雖無傷口,但有胸壁廣泛皮下氣腫,呼吸困難,頸靜脈充盈,檢體:右側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,氣管向左側(cè)移位,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),脈細速,皮膚濕冷,此患者診斷為
A.張力性氣胸
B.血氣胸伴出血性休克
C.開胸探查術
D.開放性氣胸
2.單項選擇題外傷病人,右第4~6肋骨骨折,呼吸極度困難、發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿,右肺呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫,處理應首選
A.氣管插管機械呼吸
B.胸腔穿刺排氣
C.開胸探查術
D.補液輸血
3.單項選擇題一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷,傷口溢鮮血,血壓80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張,治療的關鍵措施是
A.氣管插管機械呼吸
B.清創(chuàng)縫合胸壁傷口
C.開胸探查術
D.輸血輸液抗休克
4.單項選擇題多根多處肋骨骨折,傷員呼吸困難,疼痛,吸氧狀態(tài)下血氣分析PO8kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg),SO94%,應立即
A.氣管插管機械呼吸
B.胸廓牽引固定
C.開胸探查術
D.高壓氧
5.單項選擇題急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術指征是
A.胸內(nèi)子彈留存
B.多根多處肋骨骨折合并血氣胸
C.張力性氣胸
D.氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣
6.單項選擇題20歲,男,司機,緊急剎車后左前胸撞在方向盤上,1h后被人送到急診室,血壓9.3/6.67kPa(70/50mmHg),頸靜脈擴張,呼吸音雙側(cè)正常,但心音微弱,應立即
A.心電圖檢查
B.心包穿刺
C.左胸插管
D.補液
7.單項選擇題診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是
A.有皮下氣腫
B.引流管內(nèi)持續(xù)漏氣,病情無好轉(zhuǎn)
C.有胸腔感染癥狀
D.引流管內(nèi)有較多鮮血流出
8.單項選擇題老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最好采用
A.嗎啡皮下注射
B.口服可待因
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.肋骨牽引固定
9.單項選擇題胸外傷已達5h,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,此時應采取的主要治療方法是
A.胸腔穿刺
B.胸腔閉式引流
C.開胸探查術
D.應用止血藥物治療
10.單項選擇題下列選項中,不屬于急性心包填塞指征的是
A.靜脈壓升高
B.動脈壓下降
C.脈壓曾大
D.心濁音界增寬