單項選擇題男性,50歲。鞏膜皮膚黃染進行性加重3月余,中上腹痛并向腰背部放射1周。查體:膽囊腫大呈圓形,可推動,無觸壓痛。首先考慮的疾病是()
A.膽囊癌
B.急性膽囊炎
C.膽囊結石
D.肝癌
E.胰頭癌
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1.單項選擇題女,37歲,慢性腹瀉2年,大便每天2~3次,常帶少量黏液,反復糞便致病菌培養(yǎng)陰性,結腸鏡檢查見為直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫,有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸炎。首選的治療方案是()
A.潑尼松口服
B.諾氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌腸
D.氫化可的松保留灌腸
E.美沙拉嗪(5-氨基水楊酸)口服
2.單項選擇題男,56歲。低熱,右側腹部疼痛不適半年,查體:貧血貌,右側中腹部可捫及5cm×3cm質硬腫塊,可推動,壓痛不明顯。首選的檢査方法是()
A.胃鏡
B.全消化道鋇餐造影
C.結腸鏡
D.靜脈腎盂造影
E.腹部CT
3.單項選擇題女,25歲,妊娠5個月,因轉移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是()
A.行闌尾切除術
B.圍手術期加用黃體酮
C.手術切口應偏低
D.盡量不用腹腔引流
E.可應用廣譜抗生素
4.單項選擇題女,30歲,肛門周圍脹痛,伴畏寒、發(fā)熱3天。檢查:肛門周圍皮膚發(fā)紅,壓痛明顯。最可能的診斷是()
A.肛門旁皮下膿腫
B.肛瘺炎
C.混合痔
D.內痔
E.肛瘺
5.單項選擇題男,41歲,肝炎后肝硬化病史5年,出現(xiàn)腹水1年,1周來低熱伴輕度腹痛,腹水明顯增多。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白26g/L,白細胞數(shù)500×10/L,中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并()
A.結核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合征
6.單項選擇題女,23歲,因低熱,腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐,腹脹,未解大便。最可能的并發(fā)癥是()
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.中毒性腸麻痹
D.腸出血
E.腸壞死
7.單項選擇題女性,31歲,低熱,乏力伴腹脹3個月,查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕度反跳痛,移動性濁音陽性,腹水為滲出液,為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.腹部B超
B.胃腸道鋇劑檢查
C.血沉
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查
8.單項選擇題男性,68歲。12小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,右側陰囊亦腫脹疼痛。右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起,不能回納。行急診手術治療,術中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死,應采取的手術方法是壞死腸段切除和()
A.疝囊高位結扎術
B.無張力疝修補術
C.Bassini修補術
D.Halsted修補術
E.Ferguson修補術
9.單項選擇題男,32歲,上腹部被擠壓2小時,上腹部痛、惡心、腹脹,為排除胰腺損傷,最有價值的檢查為()
A.腹腔動脈造影
B.診斷性腹腔灌洗術
C.B超
D.腹部X線片
E.血尿淀粉酶
10.單項選擇題男,54歲。嘔血、黑便2天,嗜睡、行為改變1天。實驗室檢查:ALT35U/L,AST72U/L,ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的診斷是()
A.胃癌
B.肝硬化失代償期
C.急性胃黏膜病變
D.消化性潰瘍
E.食管賁門黏膜撕裂綜合征