單項選擇題男性,67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,活動后氣短3年,有吸煙史30余年,對診斷最有意義的檢查是()
A.血氣分析
B.肺部CT
C.心電圖
D.肺通氣灌注掃描
E.肺功能檢查
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1.單項選擇題男,42歲,20余天前開始畏寒、發(fā)熱,每天體溫高達(dá)39℃~40℃,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來突然咳大量臭膿痰,每日約350ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音,血白細(xì)胞21×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的診斷為()
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.阻塞性肺炎
2.單項選擇題男,68歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時。有COPD史25余年。查體:BP110/80mmHg。端坐呼吸、煩躁不安、大汗??诖桨l(fā)紺,雙肺底可聞及少量干濕啰音。心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征?
B.急性左心衰竭?
C.大葉性肺炎?
D.自發(fā)性氣胸?
E.胸腔積液?
3.單項選擇題男性,70歲。發(fā)作性咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年。近5天來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重,伴少尿、雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是()
A.肺膿腫、肺心病
B.支氣管哮喘、COPD
C.支氣管肺癌、哮喘
D.肺結(jié)核、肺炎
E.COPD、肺心病
4.單項選擇題女,26歲,間斷喘息5年,無明顯規(guī)律,發(fā)作間期無不適,此次因“氣喘6小時”來院,查體,T36.8℃,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,呼氣相明顯延長,未聞及哮鳴音,血常規(guī)示白細(xì)胞9×109/L,N0.75,該患最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.心源性哮喘
D.過敏性肺炎
E.肺栓塞
5.單項選擇題右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術(shù),第1小時引流量200ml,第2小時為250ml,第3小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是()
A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液
B.給止血藥
C.剖胸探查止血
D.閉式引流加負(fù)壓吸引
E.給血管活性藥
6.單項選擇題支氣管哮喘10余年,規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素,近1周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作,夜間癥狀明顯,宜采取的()
A.氣管切開
B.大量激素吸入
C.間斷吸入短效β2受體激動劑
D.減少激素用量
E.無需特殊處理
7.單項選擇題女性,65歲,1個月來胸痛,痰中帶血,胸部X線檢查可見左中下肺野呈密度一致的濃密陰影,右肺門有一塊狀影,第一次胸水為草黃色滲出液,第二次為血性滲出液,胸水生長快,有低熱,最可能的診斷是()
A.結(jié)核性滲出性胸膜炎
B.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
C.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺膿腫向胸腔穿破
8.單項選擇題男性,40歲,既往20年前患過肺結(jié)核,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮()
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.肺囊腫
D.肺癌
E.肺良性腫瘤
9.單項選擇題女性患者,60歲,頸肩痛2個月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷為()
A.頸部勞損
B.臂叢神經(jīng)炎
C.頸椎病
D.肩周炎
E.肩袖綜合征
10.單項選擇題男性患者,35歲,腰痛伴左下肢放射痛10天。查體:下腰椎旁壓痛,左下肢直腿抬高試驗陽性,加強(qiáng)試驗陽性,左側(cè)小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)皮膚感覺減弱,左側(cè)伸(足母)肌力減弱,考慮為腰椎間盤突出癥,最可能的節(jié)段為()
A.L4-5
B.L5-S1
C.L1-2
D.L2-3
E.L3-4