單項選擇題患者,男,50歲。慢性肺源性心臟病心力衰竭患者,因水腫加重、尿少,使用較多利尿藥而產(chǎn)生并發(fā)癥。但應除外下列哪一項()
A.易導致低鉀、低氯性堿中毒
B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀
C.使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭
D.使血液稀釋,增加循環(huán)阻力
E.易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血
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1.單項選擇題巨大甲狀腺腫患者,氣管插管全麻下手術,歷時7小時,術后16小時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、口唇發(fā)紺,不能說話,輕度呼吸困難,脈搏130/分,血壓160/100mmHg,檢查切口無腫脹,引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液。該患者的手術并發(fā)癥是()
A.甲狀腺危象
B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C.出血致氣管受壓
D.喉頭水腫
E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
2.單項選擇題患者,男,60歲。2年來勞累后心悸、氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,咳泡沫樣痰。查體:心率120/分,心律規(guī)則,雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。最可能的診斷是()
A.過敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支氣管炎
E.自發(fā)性氣胸
3.單項選擇題患者,男,16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關節(jié)運動可。最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細胞瘤
D.骨囊腫
E.骨化性肌炎
4.單項選擇題患兒,男,5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:血紅蛋白97g/L,血清蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。尿蛋白(++),尿紅細胞3~5/HP,尿比重1.026。該患兒最可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
5.單項選擇題患者,男,26歲。騎車摔倒后手掌著地,傷后右側(cè)肩部疼痛,以左手托住右側(cè)前臂入院。查體:右側(cè)肩部呈方肩畸形,局部壓痛、腫脹,活動障礙。該患者最可能的診斷是()
A.肩鎖關節(jié)脫位
B.肩關節(jié)脫位
C.肱骨近端骨折
D.肱骨干骨折
E.肩周炎
6.單項選擇題患者,女,32歲。進行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對診斷有決定性意義的是()
A.血尿
B.膿尿
C.尿普通細菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結(jié)核桿菌
E.尿細胞學檢查
7.單項選擇題患者,女。突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿,無發(fā)熱及腰痛。應首先考慮的是()
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.泌尿系結(jié)核
D.膀胱結(jié)石
E.膀胱腫瘤
8.單項選擇題患者,男,45歲。體胖,平素食欲佳。近1個月來飲水量逐漸增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。應做哪項檢查來確診糖尿?。ǎ?/a>
A.24小時尿C肽量測定
B.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗
C.血漿胰島素濃度測定
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.24小時尿糖定量
9.單項選擇題患者,男,36歲。腹部脹大,下肢水腫半年,加重1個月,近1周尿少。查體:頸靜脈無怒張,心率104次/分,腹脹大,腹腔積液征(+),肝、脾未觸及。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞0~1/HP,白細胞0~2/HP,尿鈉1.8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎并尿毒癥
B.縮窄性心包炎
C.腎小球腎病并尿毒癥
D.慢性充血性心力衰竭
E.肝硬化并肝腎綜合征
10.單項選擇題患者,女,28歲。Graves病,應用國產(chǎn)丙硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2周,出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,白細胞2.7×109/L,中性粒細胞<1.5×109/L。下述哪種處置最為合適()
A.繼續(xù)現(xiàn)有治療
B.改用進口丙基硫氧嘧啶
C.維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥
D.改用放射性核素治療
E.停用抗甲狀腺藥,加用升白細胞藥,預防治療感染