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問答題

女性42歲，左側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)多個，最大直徑2cm，鎖骨上淋巴結(jié)不大，同側(cè)乳房內(nèi)未捫及腫塊，對側(cè)乳房及腋下無異常，全身檢查未查到其他原發(fā)病灶。

(1)為進(jìn)一步明確診斷，首先采用哪種方法檢查。(2)腋淋巴結(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，考慮其原發(fā)灶最可能來自于哪里。(3)若各項檢查均未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，如何處理?

1.問答題肺尖癌的照射范圍。

原發(fā)灶，同側(cè)鎖骨上區(qū)，同側(cè)椎間孔，如有肺門面淋巴結(jié)腫大則包括同側(cè)肺門及縱隔。

2.問答題肺癌輔助性術(shù)后放射性治療的適應(yīng)證。

手術(shù)后腫瘤有殘存，單純探查腫瘤未切除，手術(shù)醫(yī)師不能肯定腫瘤是否切盡，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較多，局部復(fù)發(fā)可能性大的病例。

3.問答題肺癌最常見的組織類型有哪幾類?

鱗癌，小細(xì)胞癌，腺癌。

4.問答題簡述肺癌腦轉(zhuǎn)移照射劑量。

5.問答題肺癌單純根治性放療適應(yīng)證。

6.問答題患者，女性，38歲，因前上縱隔腫塊，經(jīng)皮針吸活檢病理為胸腺癌，檢查發(fā)現(xiàn)上腔靜脈壓迫及右膈麻痹，上腔靜脈、氣管包埋在腫瘤內(nèi)，不宜手術(shù)，擬行放療，確定放療野及劑量。該患者6年后右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該如何處理。

有大量胸水，明顯心臟侵犯，大量心包積液；一般情況太差難以耐受放療者。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

7.問答題乳腺癌根治性手術(shù)的切除范圍?

8.問答題簡述哪些因素會影響乳腺癌的預(yù)后?右側(cè)三期乳腺癌根治術(shù)后怎么放射?

9.問答題試述初治乳腺癌綜合治療中放射治療應(yīng)用的適應(yīng)證。

10.名詞解釋肺癌副癌綜合征

肺癌病人可出現(xiàn)一些表現(xiàn)于胸部以外臟器，不是腫瘤直接作用或轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征，包括異位內(nèi)分泌綜合征、神經(jīng)肌肉綜合征等。