單項選擇題男,10歲,眼瞼水腫1周,加重4天伴少尿,近1天頭暈、眼花、嘔吐2次,2小時前抽搐1次。體檢:顏面、眼瞼及下肢均水腫,BP16.5/mm120Hg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。診斷為()
A.急性腎炎并急性腎功能不全
B.急性腎炎并高血壓腦病
C.急性腎炎并急性循環(huán)充血
D.腎炎性腎病
E.慢性腎炎
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1.單項選擇題男,10歲,眼瞼水腫1周,加重4天伴少尿,近1天頭暈、眼花、嘔吐2次,2小時前抽搐1次。體檢:顏面、眼瞼及下肢均水腫,BP16.5/mm120Hg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。即刻做哪一項檢查不合適()
A.監(jiān)測腎功能
B.電解質
C.眼底檢查
D.血常規(guī)
E.靜脈腎盂造影(IVP)
2.單項選擇題患兒,男,4歲,常有排尿中斷現(xiàn)象,并伴有疼痛,常用手揉搓陰莖,改變體位后可恢復排尿。該患兒最可能的診斷是()
A.膀胱結石
B.膀胱炎
C.膀胱憩室
D.后尿道瓣膜
E.前尿道瓣膜
3.單項選擇題患兒,男,4歲,常有排尿中斷現(xiàn)象,并伴有疼痛,常用手揉搓陰莖,改變體位后可恢復排尿。結石的主要成分最可能是()
A.草酸鈣結石
B.磷酸鈣結石
C.胱氨酸結石
D.尿酸結石
E.磷酸鎂胺結石
4.單項選擇題有一高血壓病患兒測血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平均明顯增高。超聲心動圖最可能的改變是()
A.左室腔縮小
B.雙房擴大
C.左室肥厚和(或)擴大
D.冠狀動脈擴張
E.右室肥厚
5.單項選擇題有一高血壓病患兒測血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平均明顯增高。哪項是調節(jié)血壓的重要環(huán)節(jié)()
A.腎素的釋放
B.血清血管緊張素轉換酶的活性增強
C.醛固酮的釋放
D.血壓的升高
E.血鈉的升高
6.單項選擇題患兒,男性,10歲,水腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復出現(xiàn)雙下肢出血性皮疹,對稱性分布,伴關節(jié)腫痛。最可能的是()
A.狼瘡性腎炎
B.急性。腎小球腎炎
C.過敏性紫癜腎炎
D.乙肝病毒相關性腎炎
E.IgA腎病
7.單項選擇題患兒,男性,10歲,水腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復出現(xiàn)雙下肢出血性皮疹,對稱性分布,伴關節(jié)腫痛。為明確病因,首選檢查()
A.腎臟B超
B.血清抗“O”
C.腎功能
D.腎穿刺活檢
E.血清C3
8.單項選擇題男,5歲,于夏季突然出現(xiàn)高熱,2小時后抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。
最可能的診斷為()
A.顱內小血
B.結核性腦膜炎
C.顱內腫瘤
D.中毒性細菌性痢疾
E.化膿性腦膜炎
9.單項選擇題男,5歲,于夏季突然出現(xiàn)高熱,2小時后抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。為確診,應進一步檢查()
A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.腦脊液
D.腦電圖
E.頭部CT
10.單項選擇題女孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院擬診藥物疹,口服阿司咪唑,回家后病情變化,咳嗽加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻煽動,唇周青紫,兩結膜紅,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低鈍,兩肺聞及細濕啰音,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。該患兒初診時高熱,伴有抽搐,下列除哪項外,應懷疑此患兒并發(fā)腦炎()
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡、意識不清或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)整
D.瞳孔兩側等大,對光反射較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難