單項選擇題患者男,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。此時,診斷首先應考慮()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復發(fā)性胃潰瘍
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1.單項選擇題患者男,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。為明確病變部位,下列檢查最有診斷意義的是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
2.單項選擇題患者女,56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側有一突起的半球形包塊,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。首先要考慮的診斷是()
A.左側腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結
D.大隱靜脈入股處血管瘤
E.左側股疝
3.單項選擇題患者女,56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側有一突起的半球形包塊,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。手術治療術式宜選擇()
A.Ferguson法修補術
B.疝囊高位結扎術
C.Shouldice法修補術
D.McVay法疝修補術
E.Halsted法疝修補術
4.單項選擇題患者女,56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側有一突起的半球形包塊,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。手術前準備最重要的是()
A.X線胸片
B.心電圖檢查
C.肺功能檢查
D.血生化、肝腎功能、出凝血時間
E.有效控制慢性支氣管炎
5.單項選擇題患者女,50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm×4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結,質(zhì)硬,活動度可。首先考慮的診斷是()
A.葉狀囊肉瘤
B.乳腺癌
C.漿細胞性乳腺肉芽腫
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纖維腺瘤
6.單項選擇題患者女,50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm×4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結,質(zhì)硬,活動度可。經(jīng)過術前治療,包塊縮小至2cm。施行保乳手術,其術后必不可少的治療是()
A.放療
B.內(nèi)分泌治療
C.免疫治療
D.生物治療
E.抗感染治療
7.單項選擇題患者女,50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm×4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結,質(zhì)硬,活動度可。經(jīng)檢查臨床已明確診斷,但患者有保乳愿望。目前的治療應先采?。ǎ?/a>
A.手術
B.內(nèi)分泌治療
C.放療
D.化療
E.生物制劑治療
8.單項選擇題患者女,50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm×4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結,質(zhì)硬,活動度可。術后病理免疫組化結果顯示c-erbB-2強陽性(+++),其后續(xù)治療還可采?。ǎ?/a>
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫賽汀
9.單項選擇題患者女,50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm×4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結,質(zhì)硬,活動度可。對乳腺癌患者來說,以下指標提示預后較差的是()
A.雌激素受體陽性
B.c-ErbB-2陽性
C.PS2陽性
D.腋窩前哨淋巴結轉(zhuǎn)移
E.孕激素受體陽性
10.單項選擇題患者男,48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結石入院。實驗室檢查:血鈣3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查:胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術治療。術后36小時,患者出現(xiàn)手足抽搐。此時,應采取的治療措施是()
A.應用鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈注射10%氯化鈣溶液,口服維生素D
C.應用氫化可的松
D.應用二氫速固醇
E.應用降鈣素