單項選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),其腸梗阻類型不屬于()
A.急性腸梗阻
B.動力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。對該病人應(yīng)首先考慮()
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
2.單項選擇題男性,40歲,1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBCl3.4×109/L,發(fā)病以來未排便排氣。以下哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥()
A.吸入性肺炎
B.腹腔感染
C.腸瘺
D.腸粘連
E.傾倒綜合征
3.單項選擇題男性,40歲,1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBCl3.4×109/L,發(fā)病以來未排便排氣。根據(jù)病情,應(yīng)考慮()
A.急性單純水腫性胰腺炎
B.輸尿管結(jié)石
C.膽囊結(jié)石
D.腸結(jié)核
E.腸扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術(shù),體檢:腹脹,見腸型。目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型,不可能是()
A.急性腸梗阻
B.完全性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.單純性腸梗阻
E.機械性腸梗阻
5.單項選擇題男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術(shù),體檢:腹脹,見腸型。該病人出現(xiàn)腸梗阻,最可能的原因為()
A.腸粘連
B.腫瘤
C.糞快堵塞
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.腸麻痹
6.單項選擇題男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理,最適宜的是()
A.立即剖腹探查
B.口服鋇劑全胃腸道透視
C.腹腔穿刺,灌洗
D.鋇劑灌腸
E.胃腸減壓及支持療法
7.單項選擇題腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是()
A.抗感染
B.糾正水電解質(zhì)失衡
C.胃腸減壓
D.針灸
E.中醫(yī)中藥
8.單項選擇題下列不屬于腸梗阻的基本處理的是()
A.禁食
B.使用抗菌藥
C.灌腸
D.胃腸減壓
E.補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡
9.單項選擇題對于以下各項中,可以考慮有絞窄性腸梗阻,除了()
A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變位置
B.擴張腸段呈階梯性排列
C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性
D.血性嘔吐物或血便
E.有明顯腹膜刺激征
10.單項選擇題女性,57歲,4個月來經(jīng)常便秘,兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐兩次,均含膽汁性胃內(nèi)容物,約500ml,過去無類似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹輕微壓痛,腹軟,未捫及腫塊,腸鳴音亢進。白細胞計數(shù)9×109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是()
A.多個階梯狀排列的氣液平面
B.口服造影劑后可見充盈缺損
C.膈下游離氣體
D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定
E.“馬蹄狀”充氣腸袢