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單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。下列何種治療暫不考慮（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒類藥物
C.中醫(yī)中藥
D.青霉素治療
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。（假設(shè)信息）若腎活檢結(jié)果為：系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，其最可能診斷是（）

A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.微小病變腎病

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）

A.腎活檢術(shù)
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是（）

A.血常規(guī)檢查
B.雙腎B超檢查
C.腎臟CT檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.血脂檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是（）

A.近期感染史
B.妊娠與分娩情況
C.有無(wú)夜尿增多
D.有無(wú)高血壓家族史
E.有無(wú)關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史。下列治療措施中，不妥的是（）

A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史。最可能的病理診斷是（）

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史。最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時(shí)可行腎移植（）

A.隨時(shí)可以
B.維持性血液透析半年后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年
E.經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是（）

A.清除血循環(huán)中的抗原
B.清除血循環(huán)中的抗體
C.清除血循環(huán)中多余的水分
D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物
E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素（）

A.性別
B.新月體類型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治療時(shí)機(jī)

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