單項選擇題男性,80歲,6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛,惡心未吐,2天來尚未排便,既往無大病。查體:腹脹,左下腹有壓痛,未及明顯腫塊,腸鳴音亢進,直腸指檢陰性。對該患者的診斷和治療有價值的措施是()
A.擴血管藥物
B.選擇性動脈造影
C.鋇灌腸
D.胃腸減壓
E.腹部平片
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1.單項選擇題男性,80歲,6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛,惡心未吐,2天來尚未排便,既往無大病。查體:腹脹,左下腹有壓痛,未及明顯腫塊,腸鳴音亢進,直腸指檢陰性。對該患者最可能的診斷是()
A.缺血性腸病
B.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)
C.小腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜動脈栓塞
E.腸梗阻
2.單項選擇題患者,男,53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬易出血,蠕動少。本病最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復查
B.抗?jié)兗涌拐婢委?br />
C.按胃癌進行化學治療
D.手術切除病變
E.手術切除病變加化學治療
3.單項選擇題患者,男,53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬易出血,蠕動少。為明確診斷,最可靠的檢查方法是()
A.胃液分析
B.胃鏡加活檢
C.X線胃腸鋇餐造影
D.癌胚抗原檢測
E.胃脫落細胞檢查
4.單項選擇題患者,男,53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬易出血,蠕動少。本例最可能的診斷是()
A.胃小彎潰瘍
B.胃癌
C.胃肉瘤
D.胃潰瘍合并真菌感染
E.胃原發(fā)性淋巴瘤
5.單項選擇題患者,男,68歲,20年前有“肝功能異常”史,高血壓15年,4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml,黑便2次,共500g。查體:血壓110/70mrnHg,脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染,腹部膨隆,腹部移動性濁音陽性。此時下列哪項為最適宜的止血治療()
A.急診手術
B.靜脈用質(zhì)子泵抑制劑
C.靜脈用垂體后葉素
D.靜脈用促凝血藥物
E.口服孟氏液
6.單項選擇題患者,男,68歲,20年前有“肝功能異常”史,高血壓15年,4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml,黑便2次,共500g。查體:血壓110/70mrnHg,脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染,腹部膨隆,腹部移動性濁音陽性??赡艿脑\斷為()
A.急性胃黏膜病變
B.消化性潰瘍出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃癌出血
E.食管癌出血
7.單項選擇題患者,女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。若胃腸鋇餐檢查回盲部有線樣征,應考慮何診斷()
A.腸結核
B.克羅恩病
C.潰瘍性結腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤
8.單項選擇題
患者,女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。
胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征,應考慮何診斷()
A.腸結核
B.克羅恩病
C.潰瘍性結腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤
9.單項選擇題患者,女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。為明確診斷應首選下列哪項檢查()
A.糞便涂片找抗酸菌
B.結核菌素試驗
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.X線腹部平片
10.單項選擇題女,36歲。右下腹痛。腹瀉伴納差、乏力、消瘦、發(fā)熱5月余,大便為黃色糊狀,3~5次/日,體溫37.5℃~38.0℃,PPD試驗陽性。下列輔助檢查最有助于明確診斷的是()
A.結腸鏡及活檢
B.血沉
C.血常規(guī)
D.X線鋇餐
E.糞隱血試驗