單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,因“劇烈頭痛”來診?;颊?小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37℃,意識(shí)清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。急性期防治腦動(dòng)脈痙攣可選用的藥物是()

A.長(zhǎng)春西汀
B.倍他司汀
C.尼麥角林
D.尼莫地平
E.胞二磷膽堿


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3.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因“突然意識(shí)不清1小時(shí)”來診。查體:血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。顱腦CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,診斷為腦出血。關(guān)于腦出血患者的血壓控制,敘述錯(cuò)誤的是()

A.收縮壓>200mmHg,舒張壓>110mmHg時(shí),應(yīng)降血壓治療
B.立即使血壓下降至正常
C.收縮壓<180mmHg或舒張壓<105mmHg時(shí),可觀察而不用降壓藥
D.如急性期血壓驟降則提示病情危重,應(yīng)及時(shí)給予升壓治療
E.降壓藥治療時(shí)避免使用強(qiáng)降壓藥物,注意血壓降低幅度不宜過大

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因“突然意識(shí)不清1小時(shí)”來診。查體:血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。顱腦CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,診斷為腦出血。此時(shí)患者最重要的治療措施是()

A.立即進(jìn)行康復(fù)治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因“突發(fā)左上肢麻木無力”來診。患者1日前突發(fā)左上肢麻木無力,1小時(shí)后緩解,今日再發(fā)上述癥狀,并伴有左眼視物模糊,1.5小時(shí)后癥狀緩解。既往有糖尿病。查體未見陽性體征。關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的二級(jí)預(yù)防,敘述錯(cuò)誤的是()

A.對(duì)于TIA,建議進(jìn)行抗高血壓治療,降壓目標(biāo)一般應(yīng)達(dá)到血壓≤140/90mmHg(1mmHg=0.133kPA.,理想應(yīng)達(dá)到血壓≤120/80mmHg
B.糖尿病血糖控制的靶目標(biāo)為糖化血紅蛋白<6.5%,但對(duì)于高危2型糖尿病患者血糖過低可能帶來危害
C.膽固醇水平升高的TIA患者,應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù)及藥物治療,建議使用他汀類藥物
D.糖尿病合并高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓于130/80mmHg以下

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,因“不明原因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫,伴食欲減退3個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐45.8μmol/L,血白蛋白23.4g/L,尿蛋白定量4.2g/d。診斷:腎病綜合征。腎病綜合征的治療錯(cuò)誤的是()

A.有高尿蛋白的患者,應(yīng)注意進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,以補(bǔ)充蛋白的丟失
B.水腫較重的患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入,量出為入
C.確診腎病綜合征的患者,應(yīng)盡快腎活檢,明確病理診斷
D.患病期間注意防止感冒和疲勞,以免病情復(fù)發(fā)
E.鼓勵(lì)靜脈滴注白蛋白

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,肝硬化3年,有少量腹腔積液。上述藥物的主要作用部位是()

A.遠(yuǎn)曲小管前部
B.髓袢升支粗段
C.遠(yuǎn)曲小管后部
D.近曲小管前部
E.髓袢升支細(xì)段