單項選擇題

患者男性，55歲，身高153cm，體重60kg，體表面積1.53m2，因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個月”入院。既往體健，有青霉素過敏史。查體：一般情況評分（KPS）70分，右鎖骨上可及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛，雙肺呼吸音粗，右下肺呼吸音減低。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽性，CK7陽性，CgA陽性，Syn陽性，CD56陽性。影像學檢查：胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎，遠端節(jié)段性肺不張，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，右側(cè)胸腔積液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增強CT示雙側(cè)胸腔積液伴右下肺膨脹不全，肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷：右肺小細胞肺癌局限期。患者化學治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛，評分為5分，給予鎮(zhèn)痛治療?；瘜W治療后10日出現(xiàn)乏力，口腔潰瘍，發(fā)熱38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞0.6×109/L，中性粒細胞0.05×109/L，血紅蛋白106/L，血小板144×109/L。給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。用藥醫(yī)囑如下表。

患者使用依托泊苷后的主要不良反應不包括（）

A.骨髓抑制
B.胃腸道反應
C.心臟毒性
D.脫發(fā)
E.白細胞和血小板減少
F.變態(tài)反應


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1.多項選擇題

患者男性，55歲，身高153cm，體重60kg，體表面積1.53m2，因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個月”入院。既往體健，有青霉素過敏史。查體：一般情況評分（KPS）70分，右鎖骨上可及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛，雙肺呼吸音粗，右下肺呼吸音減低。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽性，CK7陽性，CgA陽性，Syn陽性，CD56陽性。影像學檢查：胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎，遠端節(jié)段性肺不張，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，右側(cè)胸腔積液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增強CT示雙側(cè)胸腔積液伴右下肺膨脹不全，肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷：右肺小細胞肺癌局限期?；颊呋瘜W治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛，評分為5分，給予鎮(zhèn)痛治療。化學治療后10日出現(xiàn)乏力，口腔潰瘍，發(fā)熱38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞0.6×109/L，中性粒細胞0.05×109/L，血紅蛋白106/L，血小板144×109/L。給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。用藥醫(yī)囑如下表。

小細胞肺癌局限期，治療原則包括（）

A.單一放射治療
B.單一化學治療
C.首選化學治療和放射治療，加或不加顱照射
D.首選手術(shù)治療
E.試用新藥
F.化學治療和放射治療后，手術(shù)切除受侵的肺葉

8.多項選擇題據(jù)報道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一線治療失敗者再用奧沙利鉑＋氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX方案）方案化學治療有效率可達21%，而FOLFOX治療失敗者再用FOLFIRI方案化學治療有效率只有7%。因此，F(xiàn)OLFOX方案與伊立替康＋氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣（IFL方案）和FOLFIRI方案并列為大腸癌的標準一線化學治療方案。FOLFOX每3周方案的劑量和用法為（）

A.奧沙利鉑130mg/m2，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1日
B.亞葉酸鈣200mg/m2，加入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注2小時，第1～5日
C.氟尿嘧啶300mg/m2，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注，第1～5日
D.奧沙利鉑130mg/m2，加入0.9%氯化鈉溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1日
E.伊立替康125mg/m2，加入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注30～90分鐘，第1日
F.亞葉酸鈣200mg/m2，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1～5日