多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,體重68kg,因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性”來診?;颊叨啻螐?fù)查尿蛋白(+)~(++),隱血試驗(yàn)(+)。查體:未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g,其他檢查無明顯異常。腎穿刺病理檢查:局灶增生硬化性IgA腎病。診斷:慢性腎小球腎炎,局灶增生硬化性IgA腎病。關(guān)于IgA腎病,敘述正確的是()

A.IgA腎病是全球最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一
B.IgA腎病是導(dǎo)致末期腎衰竭的主要原因
C.IgA腎病自然病程漫長(zhǎng)和病變本身的多樣性,預(yù)后有一定困難
D.臨床上易出現(xiàn)高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等
E.病理改變主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等
F.局灶增生硬化性IgA腎病在整個(gè)IgA腎病中占有一定比例


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7.多項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因“停經(jīng)12年,腰背酸痛4年”來診?;颊哂?6歲停經(jīng),出現(xiàn)腰背酸痛,伴有潮紅、潮熱癥狀4年?;颊?年前盆腔B型超聲示子宮肌瘤,直徑2cm。2年前曾因腰背酸痛行雙能X線骨密度檢查,結(jié)果示第1~4腰椎T值為-2.2,股骨頸T值為-1.6,診斷為低骨量,患者自行間斷服用碳酸鈣D3咀嚼片及保健品等。否認(rèn)骨折史,否認(rèn)其他慢性疾病史。家族史:母親有髖部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查體:身高160cm,體重49kg,體重指數(shù)19kg/m。四肢、脊柱檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能未見異常,血鈣2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲狀腺功能正常。血常規(guī)正常。M蛋白未見異常。甲狀旁腺功能:甲狀旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化檢查:骨特異性堿性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羥維生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨頸T值-1.8。診斷:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。用藥教育還應(yīng)提供基礎(chǔ)干預(yù)措施及建議,敘述正確的是()

A.改變飲食習(xí)慣,每日喝牛奶500ml
B.飲食建議:富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食
C.加強(qiáng)戶外鍛煉,增加光照
D.每日補(bǔ)充元素鈣500~600mg
E.補(bǔ)充維生素D每日800U或活性維生素D(阿法骨化醇)0.25μg,每日1次
F.避免嗜煙、酗酒

8.多項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因“停經(jīng)12年,腰背酸痛4年”來診?;颊哂?6歲停經(jīng),出現(xiàn)腰背酸痛,伴有潮紅、潮熱癥狀4年?;颊?年前盆腔B型超聲示子宮肌瘤,直徑2cm。2年前曾因腰背酸痛行雙能X線骨密度檢查,結(jié)果示第1~4腰椎T值為-2.2,股骨頸T值為-1.6,診斷為低骨量,患者自行間斷服用碳酸鈣D3咀嚼片及保健品等。否認(rèn)骨折史,否認(rèn)其他慢性疾病史。家族史:母親有髖部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查體:身高160cm,體重49kg,體重指數(shù)19kg/m。四肢、脊柱檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能未見異常,血鈣2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲狀腺功能正常。血常規(guī)正常。M蛋白未見異常。甲狀旁腺功能:甲狀旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化檢查:骨特異性堿性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羥維生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨頸T值-1.8。診斷:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。上述藥物的用藥指導(dǎo)正確的是()

A.每次70mg每周1次
B.早餐前至少提前30分鐘溫開水送服
C.不能與食物、牛奶或飲料同服
D.患者在服用本品以后,至少30分鐘后才能服用其他藥物
E.服藥后30分鐘內(nèi)不要平臥,應(yīng)保持直立體位(站立或坐立)
F.如果早餐前未服藥,則當(dāng)日停服,不能在餐后補(bǔ)用
G.必須堅(jiān)持連續(xù)用藥
H.該藥易引起血鈣升高,治療期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣水平
I.治療期間應(yīng)補(bǔ)充足量的鈣劑和適量的維生素D

9.多項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因“停經(jīng)12年,腰背酸痛4年”來診?;颊哂?6歲停經(jīng),出現(xiàn)腰背酸痛,伴有潮紅、潮熱癥狀4年?;颊?年前盆腔B型超聲示子宮肌瘤,直徑2cm。2年前曾因腰背酸痛行雙能X線骨密度檢查,結(jié)果示第1~4腰椎T值為-2.2,股骨頸T值為-1.6,診斷為低骨量,患者自行間斷服用碳酸鈣D3咀嚼片及保健品等。否認(rèn)骨折史,否認(rèn)其他慢性疾病史。家族史:母親有髖部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查體:身高160cm,體重49kg,體重指數(shù)19kg/m。四肢、脊柱檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能未見異常,血鈣2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲狀腺功能正常。血常規(guī)正常。M蛋白未見異常。甲狀旁腺功能:甲狀旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化檢查:骨特異性堿性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羥維生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨頸T值-1.8。診斷:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。選用該藥物的依據(jù)是()

A.患者骨密度已達(dá)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該選用抗骨質(zhì)疏松癥治療藥物
B.為絕經(jīng)早期高轉(zhuǎn)換階段,不考慮使用骨形成促進(jìn)劑
C.由于患者有子宮肌瘤,不考慮雌激素制劑
D.患者有面紅、潮熱癥狀,用雷洛昔芬易加重癥狀
E.疼痛不明顯,不建議用降鈣素治療
F.阿侖膦酸鈉是多國指南推薦的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥治療的一線藥物

10.單項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因“停經(jīng)12年,腰背酸痛4年”來診。患者于46歲停經(jīng),出現(xiàn)腰背酸痛,伴有潮紅、潮熱癥狀4年。患者4年前盆腔B型超聲示子宮肌瘤,直徑2cm。2年前曾因腰背酸痛行雙能X線骨密度檢查,結(jié)果示第1~4腰椎T值為-2.2,股骨頸T值為-1.6,診斷為低骨量,患者自行間斷服用碳酸鈣D3咀嚼片及保健品等。否認(rèn)骨折史,否認(rèn)其他慢性疾病史。家族史:母親有髖部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查體:身高160cm,體重49kg,體重指數(shù)19kg/m。四肢、脊柱檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能未見異常,血鈣2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲狀腺功能正常。血常規(guī)正常。M蛋白未見異常。甲狀旁腺功能:甲狀旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化檢查:骨特異性堿性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羥維生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨頸T值-1.8。診斷:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。首選的治療藥物是()

A.復(fù)方雌激素
B.雷洛昔芬
C.鮭魚降鈣素
D.阿侖膦酸鈉
E.阿法骨化醇
F.維生素K2
G.人重組甲狀旁腺素(1~34)

最新試題

提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑侖0.4mg,每夜1次。關(guān)于藥物的性質(zhì)及用法,敘述正確的有()

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該患者發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能原因是其體內(nèi)預(yù)先存在()

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患者在治療過程中發(fā)生了輕度手腳發(fā)麻的不良反應(yīng),為避免毒性加重,應(yīng)采取的措施是()

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屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是()

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