多項選擇題

患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來診。患者有高血壓病史10年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實驗室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動過速,胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級Ⅲ級;
②經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級。生活管理:
①嚴格控制飲食,降低體重;
②低負荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。用藥醫(yī)囑如下表所示。

出于保護心臟的目的,為患者選用的降高血壓藥物為()

A.β受體阻斷藥
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.鈣通道阻斷藥
D.利尿藥
E.α受體阻斷藥
F.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑


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A.加強保肝
B.加強導(dǎo)管護理、無菌操作
C.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防酸中毒發(fā)生
D.開始的1周內(nèi)應(yīng)注意葡萄糖輸液的濃度、速度與胰島素的比例
E.保護腎功能

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A.全身應(yīng)用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導(dǎo)管并將管端送細菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈

7.單項選擇題患者男性,40歲,因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無明顯肌緊張。實驗室檢查:白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L。首選的處理措施為()

A.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,去除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查

9.單項選擇題患者男性,35歲,因“腎移植手術(shù)后1個月出現(xiàn)體溫升高”就診。實驗室檢查:腎功能降低,少尿,尿中白細胞增多。移植物抗宿主反應(yīng)的主要特征為()

A.上皮癌的發(fā)生率高
B.被移植的B淋巴細胞產(chǎn)生自身抗體
C.供者T淋巴細胞與受者同種異型抗原發(fā)生應(yīng)答
D.常出現(xiàn)自然緩解
E.患者多有高熱

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