患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者下一步首選的治療方案為()【提示】該患者經(jīng)影像學(xué)檢查后,明確診斷為左腎盂不完全的鑄形結(jié)石,無明顯的腎盂積水。
A.左腎切除術(shù)
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.經(jīng)腎竇切開取石術(shù)
D.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
F.腎盂切開取石術(shù)
G.經(jīng)輸尿管軟鏡碎石術(shù)
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患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者腎盂結(jié)石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)檢查提示左腎區(qū)隱約可見淺淡的陰影,邊緣比較規(guī)則。
A.尿酸結(jié)石
B.草酸鈣結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
F.一水草酸鈣結(jié)石
G.二水草酸鈣結(jié)石
患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者需要進一步做下列哪些檢查()
A.甲狀旁腺功能測定
B.血尿酸檢測
C.尿細菌培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢
E.靜脈腎盂造影
F.尿細胞學(xué)分析
G.泌尿系CT及三維重建
A.多飲水以稀釋尿液
B.多運動以促進小的結(jié)石或結(jié)晶排出
C.減少鈉鹽的攝入
D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E.適當多飲濃茶以利尿
A.腎竇腎盂切開取石術(shù)
B.腎部分切除術(shù)
C.腎實質(zhì)切開取石術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
E.經(jīng)輸尿管軟鏡碎石術(shù)
A.抗感染治療
B.口服碳酸氫鈉片
C.多飲水
D.限制食物中磷的攝入
E.口服氯化銨
A.草酸鈣結(jié)石
B.磷酸鈣結(jié)石
C.尿酸結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
A.一水草酸鈣結(jié)石
B.二水草酸鈣結(jié)石
C.尿酸結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
A.患有尿道狹窄
B.患有持續(xù)心房纖顫
C.患有前列腺增生癥
D.輸尿管結(jié)石伴有急性上尿路感染
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石
A.鉗取或鉤取結(jié)石
B.前尿道切開取石
C.將結(jié)石推人膀胱后,再按膀胱結(jié)石予以處理
D.大量飲水以促進結(jié)石排出
E.服用中草藥以促進結(jié)石排出
A.尿路系統(tǒng)異物
B.腎小管酸中毒導(dǎo)致的代謝紊亂
C.慢性腎功能衰竭患者因少尿?qū)е碌慕Y(jié)石
D.因過度肥胖而行小腸短路手術(shù)
E.前列腺增生導(dǎo)致的下尿路梗阻
最新試題
有診斷意義的進一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
人院后,患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查()
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項檢查進行判斷()
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
針對該患者,臨床應(yīng)該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
患者就診時首先應(yīng)該做下列哪些檢查()
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石,最佳的治療方法是()
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質(zhì)明顯變??;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。