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單項選擇題患者男性，78歲，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不應”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。查體：淺昏迷，球結膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音。為明確診斷最重要的檢查是（）

A.顱腦CT
B.胸部X線片
C.血電解質
D.血常規(guī)
E.動脈血氣分析

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1.單項選擇題患者男性，78歲，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不應”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。查體：淺昏迷，球結膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音?；颊叱霈F(xiàn)昏迷最可能的原因是（）

A.藥物中毒
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ級呼吸衰竭，肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.急性腦血管病

2.單項選擇題患者女性，37歲，因“反復發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6日”來診。查體：體溫37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣分析：pH7.51，二氧化碳分壓29.6mmHg，氧分壓48mmHg，HCO^-₃25mmol/L，第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為43%。該疾病的治療不包括（）

A.重復吸入速效β₂受體激動劑
B.口服或靜脈給予糖皮質激素
C.預防性使用抗菌藥物
D.機械通氣治療
E.氧療

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3.單項選擇題患者女性，37歲，因“反復發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6日”來診。查體：體溫37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣分析：pH7.51，二氧化碳分壓29.6mmHg，氧分壓48mmHg，HCO^-₃25mmol/L，第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為43%。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.喘息型支氣管炎遷延期
D.喘息型支氣管炎急性發(fā)作期
E.喘息型慢性支氣管炎緩解期

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4.單項選擇題患者男性，28歲，因“5日前聞油煙后發(fā)生喘息”來診。患者自12歲起每年春秋季反復出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次/分，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.6℃，雙肺聞及散在哮鳴音。血氣分析：二氧化碳分壓50mmHg，氧分壓50mmHg，白細胞10.1×10⁹/L。針對該患者應立即采取的治療措施主要為（）

A.低流量吸氧
B.降壓藥
C.支氣管擴張藥
D.補液
E.抗生素

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5.單項選擇題患者男性，28歲，因“5日前聞油煙后發(fā)生喘息”來診。患者自12歲起每年春秋季反復出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次/分，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.6℃，雙肺聞及散在哮鳴音。血氣分析：二氧化碳分壓50mmHg，氧分壓50mmHg，白細胞10.1×10⁹/L。判定該患者病情程度的最主要指標是（）

A.雙肺哮鳴音
B.血壓升高
C.體溫升高
D.二氧化碳分壓升高
E.白細胞升高

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6.單項選擇題患者男性，19歲，因“氣喘6小時”來診。每年春秋季有類似發(fā)作。查體：體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。實驗室檢查：白細胞7.6×10⁹/L，中性粒細胞0.66。不屬于哮喘緩解藥的是（）

A.速效吸入β₂受體激動劑
B.全身用糖皮質激素
C.吸入性抗膽堿能藥物
D.短效茶堿
E.白三烯調節(jié)劑

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7.單項選擇題患者男性，19歲，因“氣喘6小時”來診。每年春秋季有類似發(fā)作。查體：體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。實驗室檢查：白細胞7.6×10⁹/L，中性粒細胞0.66。最可能的診斷是（）

A.喘息型慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.過敏性肺炎
D.急性支氣管炎
E.急性左側心力衰竭

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8.單項選擇題患者男性，22歲，因“消瘦，乏力，盜汗，潮熱6個月，偶爾咯血”來診。查體：聞及肺啰音。診斷：肺結核。給予藥物治療，在治療過程中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、麻木針刺感、燒灼感、手指疼痛等癥狀。關于抗上述不良反應，應給予的藥物是（）

A.維生素B₁
B.維生素B₆
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素B₁₂

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9.單項選擇題患者男性，22歲，因“消瘦，乏力，盜汗，潮熱6個月，偶爾咯血”來診。查體：聞及肺啰音。診斷：肺結核。給予藥物治療，在治療過程中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、麻木針刺感、燒灼感、手指疼痛等癥狀?？赡芤鹕鲜霾涣挤磻乃幬锸牵ǎ?/a>

A.利福平
B.對氨基水楊酸
C.乙胺丁醇
D.異煙肼
E.吡嗪酰胺

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10.單項選擇題患者男性，12歲，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”來診。曾接觸患病家禽，經實驗室血樣分離和聚合酶鏈反應試驗診斷為禽流感。治療過程中禁用的藥物是（）

A.對氨基水楊酸鈉
B.頭孢拉定
C.氯雷他定
D.止咳糖漿
E.沙丁胺醇

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