單項選擇題新生兒出生5天,父母發(fā)現(xiàn)其排尿少,偶爾滴尿,尿線細,持續(xù)時間長,曾在當?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐,腹脹,大便3~4次/D,黃色。B超顯示雙腎積水,輸尿管擴張。診斷首先考慮()。
A.尿毒癥
B.雙腎發(fā)育畸形
C.巨輸尿管癥
D.下尿路梗阻
E.骶前腫瘤壓迫
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1.單項選擇題小兒男性,3歲,幼兒時曾認為是女孩,排尿時尿道口位于會陰,陰莖位于陰囊間,1歲時發(fā)現(xiàn)右側陰囊可觸到睪丸,哭鬧時左腹股溝突起一腫塊。尿道下裂哪種類型合并癥較多()
A.冠狀溝型
B.陰莖干型
C.陰莖陰囊型
D.會陰型
E.單純下彎畸形
2.單項選擇題小兒男性,3歲,幼兒時曾認為是女孩,排尿時尿道口位于會陰,陰莖位于陰囊間,1歲時發(fā)現(xiàn)右側陰囊可觸到睪丸,哭鬧時左腹股溝突起一腫塊。尿道下裂最佳治療年齡()。
A.學齡前期
B.1~3歲
C.兒童期
D.成人
E.6~12個月
3.單項選擇題小兒男性,3歲,幼兒時曾認為是女孩,排尿時尿道口位于會陰,陰莖位于陰囊間,1歲時發(fā)現(xiàn)右側陰囊可觸到睪丸,哭鬧時左腹股溝突起一腫塊。手術之前哪項檢查對鑒別診斷很有必要()
A.睪酮化驗
B.染色體檢查
C.泌尿系造影
D.腹股溝B超檢查
E.泌尿系CT
4.單項選擇題小兒男性,3歲,幼兒時曾認為是女孩,排尿時尿道口位于會陰,陰莖位于陰囊間,1歲時發(fā)現(xiàn)右側陰囊可觸到睪丸,哭鬧時左腹股溝突起一腫塊。最可能的診斷()。
A.兩性畸形
B.會陰型尿道下裂
C.小兒腹股溝斜疝
D.鞘膜積液
E.腹股溝腫瘤
5.單項選擇題男孩,12個月,左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體:見左上腹腎區(qū)飽滿,捫及8cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實質性腫塊,無發(fā)熱、腹痛,增強CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形。本例患兒如需輔助放療,建議放射量()。
A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.14000rad
E.5000rad
6.單項選擇題男孩,12個月,左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體:見左上腹腎區(qū)飽滿,捫及8cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實質性腫塊,無發(fā)熱、腹痛,增強CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形??紤]患兒年齡,其阿霉素藥量應該()。
A.正常藥量減半
B.正常藥量
C.1/4藥量
D.首劑正常藥量,以后半量
E.如加放療則藥量減半
7.單項選擇題男孩,12個月,左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體:見左上腹腎區(qū)飽滿,捫及8cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實質性腫塊,無發(fā)熱、腹痛,增強CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形。本病例的治療原則應為()。
A.僅用化療
B.手術加化療及放療
C.局部放療
D.完整切除腫瘤,無須其他治療
E.化療加放療
8.單項選擇題男孩,12個月,左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體:見左上腹腎區(qū)飽滿,捫及8cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實質性腫塊,無發(fā)熱、腹痛,增強CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形。手術探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤,局限于原發(fā)臟器內(nèi),完整切除原發(fā)腫瘤、腹主動脈旁淋巴結5個,病理1個有腫瘤細胞浸潤,其臨床分期應為()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅳa期
9.單項選擇題男孩,12個月,左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體:見左上腹腎區(qū)飽滿,捫及8cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實質性腫塊,無發(fā)熱、腹痛,增強CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形。要排除最常見部位的轉移,首選哪一項檢查()
A.長骨平片
B.骨髓穿刺
C.肝臟B超
D.頭顱平片
E.胸部平片
10.單項選擇題男孩,12個月,左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體:見左上腹腎區(qū)飽滿,捫及8cm×8cm×6cm腫塊,光滑。B超提示為實質性腫塊,無發(fā)熱、腹痛,增強CT顯示左腎上極巨大腫塊,左上腎盂消失,中下腎盂向下、向外移位、變形??紤]診斷()。
A.肝母細胞瘤
B.畸胎瘤
C.橫紋肌肉瘤
D.腎母細胞瘤
E.左腎積水