單項選擇題醫(yī)療保險費用的審核指的是()。

A.對醫(yī)療服務提供者、被保險方就醫(yī)情況的審核
B.對醫(yī)療服務提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目、支付責任者、服務質量的審核
C.對醫(yī)療服務提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目的審核
D.對醫(yī)療服務提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目、支付責任者的審核
E.對醫(yī)療服務提供者的審核


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1.單項選擇題我國目前大部分地區(qū)的醫(yī)療保險實行的支付方式屬于()。

A.混合方式
B.最低起付標準方式
C.最高保險限額方式
D.按比例分擔方式
E.以上均是

2.單項選擇題我國對社會醫(yī)療保險參保人的分類除外()。

A.按年齡分類
B.按職務高低分類
C.按職業(yè)進行分類
D.按經濟收入分類
E.按健康狀況分類

3.單項選擇題基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的概念是指()。

A.在提供醫(yī)療服務的同時承擔相應責任
B.經統籌地區(qū)勞動保障行政部門獲得定點醫(yī)療機構資格
C.為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務
D.社會保險經辦機構確定且與之簽訂了服務協議
E.以上均是

4.單項選擇題醫(yī)療保險費用分擔方式中最常用的一種,也是我國醫(yī)療保險改革中普遍采用的方法是()。

A.按病種付費方式
B.按人頭付費方式
C.最高保險限額方式
D.按比例分擔方式
E.總額預算式

5.單項選擇題基本醫(yī)療保險基本原則不包括()。

A.可以到任何醫(yī)院就醫(yī)
B.國家立法強制實施的社會保障制度
C.由政府負責醫(yī)療保險計劃的制訂、管理和實施
D.通過稅收或社會保險繳費的方式籌集醫(yī)療保險基金
E.政府向全體公民提供統一標準的醫(yī)療保險待遇

6.單項選擇題下列不屬于醫(yī)療保險供方的費用支付方式的是()。

A.總額預算式
B.按服務項目付費
C.按住院日定額付費
D.最高保險限額方式
E.工資制(薪金支付)

7.單項選擇題基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構應具備的條件有()。

A.配備了必要的管理人員和設備
B.符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃
C.建立與基本醫(yī)療管理相適應的內部管理制度
D.符合醫(yī)療機構評審標準
E.以上均是

8.單項選擇題社會醫(yī)療保險參保單位的主要工作包括()。

A.參與制定醫(yī)療保險的有關政策
B.負責對參保人的管理
C.組織參保工作、醫(yī)療保險費的繳納工作、對醫(yī)療費用進行審核、報銷
D.為參保人選擇定點醫(yī)療機構
E.負責醫(yī)療保險基金的管理

9.單項選擇題"乙類目錄"由國家制定,各地可根據實際情況進行調整,但增加和減少的品種之和不得超過國家制定的()。

A."乙類目錄"藥品總數的16%
B."乙類目錄"藥品總數的13%
C."乙類目錄"藥品總數的15%
D."乙類目錄"藥品總數的14%
E."乙類目錄"藥品總數的17%

10.單項選擇題由醫(yī)療保險機構根據病人接受服務的項目及其收費標準向醫(yī)療服務提供者支付費用叫做()。

A.按病種付費(DRGS)
B.按服務項目付費
C.按住院日定額付費
D.按人頭付費
E.總額預算式