多項選擇題

患者女性，20歲，因“不慎摔傷頭部，出現左眼閉眼不能，笑時口角歪斜”來診。患側抬眉額紋消失，左側鼓膜藍色。

需要盡快進行的下一步檢查為（）

A.患側顳骨X線片
B.肌電圖及面神經電圖
C.面神經電興奮試驗
D.顳骨薄層CT（軸位加冠位），面神經管重建
E.顳骨MRI
F.鼓膜穿刺檢查有無鼓室積血


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1.單項選擇題患者女性，45歲，在疲勞后，出現左耳疼痛，左眼閉眼不能，笑時口角歪斜，患側抬眉額紋消失，檢查左外耳道口散在的小水皰，鼓膜正常。此病的主要治療原則不包括（）

A.使用抗病毒藥物
B.使用甾體類激素
C.耳部皰疹處可以外用阿昔洛韋軟膏或更昔洛韋軟膏
D.晚上使用眼膏保護角膜，避免暴露性角膜潰瘍
E.Hunt綜合征實施面神經減壓術臨床效果明顯，因此，需要盡早行面神經減壓術

2.單項選擇題患者女性，45歲，在疲勞后，出現左耳疼痛，左眼閉眼不能，笑時口角歪斜，患側抬眉額紋消失，檢查左外耳道口散在的小水皰，鼓膜正常。此病診斷依據不包括（）

A.周圍性面癱
B.伴耳部皰疹
C.耳痛
D.部分患者出現惡心、嘔吐、耳聾、眩暈及眼球震顫等第Ⅷ腦神經受累癥狀，極少數患者還有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ腦神經癱瘓的癥狀和體征
E.患耳流膿

4.單項選擇題患者男，56歲，在無明顯誘因情況下，突然出現左眼閉眼不能，刷牙時口角漏水，笑時口角歪斜，患側抬眉額紋消失，檢查耳郭及外耳道無皰疹，檢查雙側鼓膜正常。

美國神經病學會(American Academy of Neurology,AAN)質管標準委員會對此病的治療建議不包括（）
 

A.早期口服糖皮質激素
B.潑尼松加用阿昔洛韋可能有效
C.經顳骨迷路上徑路面神經減壓是治療貝爾面癱的有效方法
D.沒有足夠的證據可以推薦面神經減壓術治療貝爾面癱
E.面癱發(fā)病2~3周內，神經電圖檢查若顯示90%以上神經變性，可作為面神經減壓的指征

5.單項選擇題患者男，56歲，在無明顯誘因情況下，突然出現左眼閉眼不能，刷牙時口角漏水，笑時口角歪斜，患側抬眉額紋消失，檢查耳郭及外耳道無皰疹，檢查雙側鼓膜正常。常用的治療方法不包括（）

A.使用抗病毒藥物
B.使用糖皮質激素
C.使用抗生素
D.必要時進行面神經減壓手術治療
E.晚上使用眼膏保護角膜，避免暴露性角膜潰瘍

7.多項選擇題顱中窩徑路的手術適應證有（）

A.貝爾面癱面神經減壓術
B.面神經膝狀神經節(jié)病變而聽力正常的患者
C.迷路段病變而聽力正常的患者
D.膝狀神經節(jié)病變累及鼓室段面神經而聽力正常的患者
E.鼓室段面神經病變累及膝狀神經節(jié)而聽力正常的患者

8.多項選擇題Fisch對于貝爾（Bell）面癱治療的觀點為（）

A.內耳道底面神經迷路段入口處是面神經管最狹窄部，并將此解剖部位命名為“meatalforamen”，認為這個部位面神經水腫是導致面癱的主要原因
B.面癱發(fā)病2~3周內，神經電圖檢查顯示90%以上神經變性可作為面神經減壓的指征。強調面神經電圖作為面神經減壓術手術時機和適應證選擇的主要依據
C.盡管理想的手術時機為神經變性90%~95%，但3周之內即使變性超過95%，進行手術也有明顯的療效
D.如果面神經變性100%已經超過3周，面神經減壓手術已不大可能給患者帶來益處
E.經顳骨迷路上徑路面神經減壓是治療貝爾面癱的有效方法

9.單項選擇題貝爾（Bell）現象是指（）

A.患者閉眼時，眼球不自主向外上方運動，鞏膜外露
B.患側額紋消失，瞼裂變大
C.患側眉毛不能上抬，患側眼瞼不能閉合
D.露齒時，口角向健側移動；鼓腮漏氣
E.患者閉眼時，健側口角不自主出現運動

10.單項選擇題根據面神經損傷Sunderland病理分級，面神經功能不能完全恢復，會出現聯動、鱷魚淚，面神經損傷程度是（）

A.神經失用
B.軸突中斷
C.神經內膜中斷
D.神經束膜中斷
E.神經完全中斷