患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降20年”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷;可見(jiàn)肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均25dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
關(guān)于聽(tīng)骨鏈重建,通常的處理方式是()
A.可保留病變的砧骨
B.可去除錘骨頭
C.可選自體砧骨重建聽(tīng)骨鏈
D.可選擇二期手術(shù)
E.可選人工砧骨重建聽(tīng)骨鏈
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患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降20年”來(lái)診。入院專科檢查:鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷;可見(jiàn)肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均25dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開(kāi)鼓室成形術(shù)中發(fā)現(xiàn)乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長(zhǎng)腳缺如,面神經(jīng)水平段骨質(zhì)缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結(jié)構(gòu)缺如。此種情況下,手術(shù)策略錯(cuò)誤的是()
A.保留外耳道后壁
B.經(jīng)面神經(jīng)隱窩進(jìn)入后鼓室
C.去除殘余砧骨,保留錘骨頭,清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨,去除錘骨頭,清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄,保留鼓膜
患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降20年”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷;可見(jiàn)肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均25dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
術(shù)前行顳骨CT,不易準(zhǔn)確判斷的情況是()
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長(zhǎng)腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結(jié)構(gòu)缺如
患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降20年”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷;可見(jiàn)肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均25dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術(shù)前判斷是()
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部?jī)?nèi)陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
對(duì)聽(tīng)骨鏈的手術(shù)處理不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽(tīng)骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽(tīng)骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽(tīng)骨鏈
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術(shù)經(jīng)耳后進(jìn)路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽(tīng)骨,聽(tīng)骨鏈完整,活動(dòng)度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術(shù)策略不包括()
A.打開(kāi)上鼓室
B.打開(kāi)鼓竇
C.打開(kāi)乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術(shù)
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應(yīng)取位()
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強(qiáng)水平位
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
最不合理的術(shù)前判斷是()
A.鼓室黏膜可能存在炎性反應(yīng)
B.鼓室黏膜可能存在鈣化斑
C.鼓膜可能存在炎性反應(yīng)
D.聽(tīng)骨鏈可能固定
E.可能存在耳硬化癥
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)化而來(lái)
C.反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎,細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細(xì)菌經(jīng)穿孔部位進(jìn)入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直,細(xì)菌更易侵入
A.乳突切開(kāi)術(shù)
B.開(kāi)放式乳突切開(kāi)+鼓室成形術(shù)
C.乳突根治術(shù)
D.上鼓室切開(kāi)+鼓室成形術(shù)
E.Bondy手術(shù)
A.間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感,應(yīng)給予抗生素
B.持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高,應(yīng)給予抗生素
C.聽(tīng)力減退1個(gè)月,鼓氣后見(jiàn)鼓室內(nèi)氣泡,可行鼓膜切開(kāi)術(shù)
D.聽(tīng)力減退2個(gè)月,鼓氣后見(jiàn)鼓室內(nèi)氣泡,可行鼓膜置管術(shù)
E.聽(tīng)力減退3個(gè)月,鼓膜琥珀色,鼓氣后鼓膜不活動(dòng),可行鼓膜置管術(shù)
最新試題
不推薦的手術(shù)是()
最不合理的術(shù)前判斷是()
可能的診斷是()
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應(yīng)取位()
最不合理的術(shù)前判斷是()
關(guān)于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()
《中耳炎臨床分類與手術(shù)分型指南(2012)》中對(duì)于鼓室成形Ⅲ型的描述,錯(cuò)誤的是()
關(guān)于兒童慢性分泌性中耳炎的治療,敘述正確的是()
不合理的檢查是()
錘骨頭在胚胎發(fā)育中來(lái)自()