多項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌,并行膀胱部分切除術(shù)。家人因?yàn)閾?dān)心患者無法承受患癌癥的事實(shí),要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。面對患者的詢問,作為她的責(zé)任護(hù)士,應(yīng)該(提示6個(gè)月后,患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查,確診為膀胱癌復(fù)發(fā),并進(jìn)行了膀胱全切+右腹部尿路造口術(shù)。術(shù)后患者多次向主管醫(yī)師及護(hù)士詢問她的病情、治療情況,尤其對尿路造口感到不理解,抱怨醫(yī)師治療不當(dāng),抱怨家人不夠關(guān)心她。)()

A.向主管醫(yī)師反映患者的情況
B.編造一個(gè)謊言,欺騙患者
C.直接告訴患者病情,以解除其對醫(yī)師和家人的誤解
D.應(yīng)與家屬探討是否應(yīng)該告知患者病情或從輕告知
E.繼續(xù)隱瞞,在告知患者真相前應(yīng)該征得家屬的同意
F.盡量與患者溝通,實(shí)施心理護(hù)理
G.避免回答,讓其問家屬


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌,并行膀胱部分切除術(shù)。家人因?yàn)閾?dān)心患者無法承受患癌癥的事實(shí),要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。關(guān)于是否告知患者患病的真相,敘述正確的是()

A.無論如何都應(yīng)該告知患者真相,因?yàn)榛颊哂兄闄?quán)
B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿,不告訴患者實(shí)情
C.在評估是否告知時(shí),最相關(guān)的測試標(biāo)準(zhǔn)是看“告知真相本身是否會導(dǎo)致該患者身心受到傷害”
D.患者有自主能力,應(yīng)該由患者自己做主
E.應(yīng)該告訴患者病情,讓其參與選擇治療方案,否則對她來說是不公平的
F.應(yīng)該告訴患者病情,因?yàn)閷颊咧v真話即誠實(shí),而誠實(shí)則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲。患胃癌4年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個(gè)患者?從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除哪項(xiàng)外都是應(yīng)該收治的理由()

A.醫(yī)務(wù)人員有診治患者的責(zé)任
B.醫(yī)務(wù)人員有解除患者痛苦的責(zé)任
C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任
D.晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨?;颊撸瑧?yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲?;嘉赴?年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個(gè)患者?從患者的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是患者的基本需要
B.患者有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C.人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D.對待各種疾病的患者應(yīng)一視同仁
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲?;嘉赴?年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個(gè)患者?按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪項(xiàng)是不對的()

A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)患者
B.醫(yī)院治病救人對所有患者都應(yīng)一視同仁
C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥患者
D.患者家屬已同意支持付醫(yī)藥費(fèi),對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi),患者有安全感,心理狀態(tài)好

7.單項(xiàng)選擇題某司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)檢查,患者多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),就會死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可患者的同行者誰也不敢代替家屬簽名。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級醫(yī)師簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,患者脫險(xiǎn)。對該上級醫(yī)師的做法,正確的倫理評價(jià)應(yīng)該是()

A.正確,醫(yī)師在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策
B.正確,權(quán)威醫(yī)師在任何時(shí)候都可以代替患者做主
C.正確,醫(yī)師既已受到患者信托,必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任
D.錯(cuò)誤,未經(jīng)家屬委托
E.錯(cuò)誤,醫(yī)師本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

8.單項(xiàng)選擇題某研究者為了驗(yàn)證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒患者中進(jìn)行對照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.97%,未用組157人中死亡36人,死亡率22.93%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體試驗(yàn)中使用對照組、安慰劑和雙盲法()

A.是對患者的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標(biāo),為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要,嚴(yán)格控制在不損害患者利益的范圍之內(nèi)使用這一方法,是合乎醫(yī)學(xué)道德的
E.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過考驗(yàn)的正確方法,可以在人體試驗(yàn)中無條件使用

10.單項(xiàng)選擇題某研究者為了驗(yàn)證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒患者中進(jìn)行對照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.97%,未用組157人中死亡36人,死亡率22.93%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。在臨床醫(yī)學(xué)研究中,對受試者應(yīng)該做到的是()

A.把科學(xué)利益放在第一位,患者利益放在第二位
B.危重患者和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑
C.在醫(yī)學(xué)研究中,即使患者病情惡化也不可以中斷試驗(yàn)
D.為了更好地獲得試驗(yàn)數(shù)據(jù),可以對患者說謊,可以不解答患者的疑問
E.在醫(yī)學(xué)研究中,不必一味堅(jiān)持知情同意