單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)創(chuàng)傷后激素和細(xì)胞因子對代謝影響的描述,不正確的是()

A.兒茶酚胺、皮質(zhì)類固醇、胰高血糖素是創(chuàng)傷代謝紊亂的主要調(diào)節(jié)因素
B.糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨骼肌蛋白質(zhì)分解和肝內(nèi)糖原異生,抑制蛋白質(zhì)合成,抑制周圍組織對葡萄糖的利用,使血糖水平升高
C.兒茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,進(jìn)而抑制脂肪動(dòng)員肝糖原分解與糖異生
D.腎上腺素可抑制胰島素合成與分泌,促進(jìn)氨基酸和脂肪動(dòng)員
E.創(chuàng)傷后多種細(xì)胞因子對創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)有重要影響


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應(yīng)的特征不包括()

A.能量消耗增加
B.代謝率升高
C.脂肪分解加速
D.糖利用增加,血糖降低
E.蛋白分解代謝增加

2.單項(xiàng)選擇題多發(fā)傷分類依據(jù)為()

A.按傷口是否開放分類
B.按損傷部位分類
C.按致傷因子分類
D.按損傷病情嚴(yán)重程度分類
E.按創(chuàng)傷評分分類

3.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷()

A.顱骨骨折、頭皮血腫
B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷
C.肋骨骨折伴脾破裂
D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克
E.肝、脾破裂

4.單項(xiàng)選擇題男性,76歲,因"心肺復(fù)蘇術(shù)后1天"入院?;颊呦群蟪霈F(xiàn)ARDS、腎衰竭、肝衰竭、DIC。診斷為MODS。關(guān)于MODS以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的()

A.致病因素與發(fā)生MODS有一定時(shí)間間隔
B.病死率高
C.肺和胃腸發(fā)生最早,其次為心、腎衰竭
D.凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODS
E.功能損害是可逆的

5.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱,并進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐進(jìn)行性增高、腸鳴音消失等。診斷為MODS,以下關(guān)于MODS的描述正確的是()

A.凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B.肝損害往往是首發(fā)器官
C.全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)
D.腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS),但不會導(dǎo)致MODS
E.以上都錯(cuò)誤

6.單項(xiàng)選擇題以下MODS的預(yù)防措施,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.對創(chuàng)傷、低血容量、休克患者,及時(shí)充分復(fù)蘇
B.開放性創(chuàng)傷或術(shù)后感染應(yīng)早期清創(chuàng),充分引流
C.建立完善的監(jiān)測手段
D.避免早期進(jìn)食,以保持腸道屏障的完整
E.盡量減少有創(chuàng)性診療操作

7.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是MODS呼吸支持的重點(diǎn)()

A.增加氧供
B.降低氧耗
C.防治ARDS
D.改善通氣
E.防治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

8.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是MODS治療的關(guān)鍵()

A.控制原發(fā)病
B.胃腸及肝功能保護(hù)
C.改善氧代謝,糾正組織缺氧
D.呼吸支持治療
E.腎功能支持治療

9.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于MODS的診斷要點(diǎn),錯(cuò)誤的是()

A.存在MODS的基礎(chǔ)病因
B.繼發(fā)受損器官可在遠(yuǎn)隔原發(fā)損傷部位
C.出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的急性器官功能障礙
D.機(jī)體原有器官功能基本健康
E.功能損害多不可逆

10.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)屬于MODS()

A.燒傷后引起多器官功能衰竭
B.SLE的多器官損害
C.充血性心力衰竭引起的淤血性心、肺、肝、腎及胃腸功能障礙
D.腫瘤晚期多器官功能衰竭
E.以上都不是