單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線(xiàn)平片檢查：見(jiàn)膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應(yīng)采取的治療措施是（）

A.禁食、胃腸減壓，做進(jìn)一步檢查
B.保守治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素12小時(shí)，剖腹探查
E.急診剖腹探查


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3.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出，不能還納，局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)。根據(jù)你對(duì)絞窄疝的認(rèn)識(shí)，下列表現(xiàn)中，不正確的是（）

A.疝囊內(nèi)有血性滲液
B.有急性機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可壞死穿孔
E.絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

4.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出，不能還納，局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)。目前首先需要明確的是（）

A.疝內(nèi)容物的性質(zhì)
B.有無(wú)梗阻
C.有無(wú)腸絞窄
D.有無(wú)腸鳴音
E.手法復(fù)位的可能性

7.單項(xiàng)選擇題

患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞：18×109/L。

進(jìn)一步的治療方法是（）

A.胰十二指腸切除術(shù)
B.膽總管探查、T形管引流
C.膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
D.膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除術(shù)