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單項選擇題患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G₀P₀，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8.6cm，股骨長5.4cm，羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查：白細(xì)胞11.2×10⁹／L，血小板168×10⁹／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127.57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47.0s，凝血酶原時間（TT）20.1s，纖維蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。要對此病人的診斷作出進(jìn)一步明確，需要做的實驗有（）

A.肝臟CT
B.肝臟穿刺術(shù)活組織病理檢查
C.肝功能檢測
D.腎功能檢測
E.凝血功能檢測
F.血沉檢測

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1.多項選擇題患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G₀P₀，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8.6cm，股骨長5.4cm，羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查：白細(xì)胞11.2×10⁹／L，血小板168×10⁹／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127.57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47.0s，凝血酶原時間（TT）20.1s，纖維蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院后檢查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標(biāo)志物均陰性，甘膽酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。該病最有可能的診斷有（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎

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2.多項選擇題患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G₀P₀，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8.6cm，股骨長5.4cm，羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查：白細(xì)胞11.2×10⁹／L，血小板168×10⁹／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127.57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47.0s，凝血酶原時間（TT）20.1s，纖維蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院后還需進(jìn)行哪些輔助檢查（）

A.甘膽酸測定
B.肝炎標(biāo)志物
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.甲狀腺功能
F.女性激素全套

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3.多項選擇題患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G₀P₀，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8.6cm，股骨長5.4cm，羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查：白細(xì)胞11.2×10⁹／L，血小板168×10⁹／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127.57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47.0s，凝血酶原時間（TT）20.1s，纖維蛋白原（FIB）2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院初步診斷需考慮哪些疾?。ǎ?/a>

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎

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4.單項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚黏膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。分段診刮報告為子宮內(nèi)膜單純性增生，病人出血的原因是什么（）

A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.葡萄胎
F.早孕流產(chǎn)

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5.單項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚黏膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。子宮附件B超提示子宮漿膜下見直徑約3cm的低回聲包塊，下一步做哪種檢查（）

A.診斷性刮宮術(shù)
B.分段診斷性刮宮術(shù)
C.尿妊娠試驗
D.性激素檢查
E.盆腔CT檢查
F.凝血功能檢查

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6.單項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚黏膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。首選做以下哪種檢查（）

A.子宮附件B超
B.診斷性刮宮術(shù)
C.分段診斷性刮宮術(shù)
D.尿妊娠試驗
E.性激素檢查
F.盆腔CT檢查

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7.多項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚黏膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。請問該病人診斷可能有哪些（）

A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.葡萄胎
F.早孕流產(chǎn)

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8.單項選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。對該患者應(yīng)如何治療（）

A.腹腔鏡探查手術(shù)
B.剖腹探查術(shù)
C.宮腔鏡手術(shù)
D.處女膜切開術(shù)
E.陰道成形術(shù)
F.外陰腫瘤切除術(shù)

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9.單項選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍(lán)色組織向外膨出，直腸一腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm類圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮（）

A.外陰腫瘤
B.陰道腫瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.先天性處女膜閉鎖
E.先天性無陰道
F.兩性畸形

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10.單項選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷，該患者首先應(yīng)作何種檢查（）

A.腹部B超
B.胸部X線攝片
C.婦科檢查
D.染色體檢查
E.血常規(guī)檢查
F.心電圖檢查

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