單項選擇題女性,44歲,G4P3,人工流產1次。月經量多2年,有大血塊,伴貧血。查體:子宮中位,如孕9周大小,呈球形,質硬,活動,B型超聲示子宮11cm×9cm×8cm大小,后壁明顯增厚。錯誤的敘述是()
A.子宮腺肌病可能性大
B.子宮肌瘤不能除外
C.應做腹腔鏡檢查明確診斷
D.可開腹行子宮切除術
E.應做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤
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1.單項選擇題37歲,因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術,入院后2小時突感下腹劇痛,再次婦科檢查:左側腫物隱約可及,大小邊界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液體。最可能的診斷是()
A.卵巢腫物蒂扭轉
B.卵巢腫物破裂
C.卵巢巧克力囊腫破裂
D.殘角子宮妊娠破裂
E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉
2.單項選擇題35歲,婚后5年未孕,2年來經血量增多,伴經期腹痛加重,婦科檢查:后穹隆可觸及黃豆大小數個觸痛結節(jié),子宮后位,略大,質中等,活動差,子宮右側可觸及5cm×5cm×4cm包塊,質韌,不活動,壓痛。最可能的診斷是()
A.子宮漿膜下肌瘤
B.子宮腺肌瘤
C.子宮內膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫
D.右側卵巢畸胎瘤
E.結核性盆腔包塊
3.單項選擇題女性,45歲,G4P1,月經量多2年,伴痛經,需服止痛藥物,婦科檢查:子宮前位,均勻增大如孕8周大小,較硬,活動;左側附件還可觸及6cm囊性包塊,活動差,后陷凹有大小不等硬結。下列敘述不正確的是()
A.子宮腺肌病并內膜異位癥罕見
B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見
C.多次刮宮可引起子宮腺肌病
D.本例應手術治療
E.人工流產有增加內膜異位癥發(fā)病機會的可能
4.單項選擇題女性,31歲,婚后3年不孕至今。平日月經規(guī)則,基礎體溫雙相,繼發(fā)痛經3年,婦科檢查:宮頸輕度上皮移位,子宮正常,雙附件增厚。配偶精液正常,其不孕原因可能是()
A.排卵因素
B.輸卵管因素
C.子宮因素
D.宮頸因素
E.免疫因素
5.單項選擇題女性,36歲,產后進行性痛經2年,婦科檢查:子宮正常大小,中位,活動差,雙側宮骶韌帶增粗,捫及數個結節(jié),右側附件增厚,輕壓痛。診斷可能性最大的是()
A.慢性盆腔炎
B.盆腔結核
C.附件炎
D.卵巢腫瘤
E.子宮內膜異位癥
6.單項選擇題40歲婦女,人工流產術后10年不孕,近2年來月經量增多,經期腰酸腹墜痛加重,婦科檢查:子宮球形增大如孕50日大小,質硬,雙附件正常。診斷可能性最大的是()
A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.盆腔炎性腫物與子宮粘連
D.Asherman綜合征
E.子宮內膜癌
7.單項選擇題46歲,G3P1,痛經嚴重,雙側巧克力囊腫均大于6cm。最適宜的處理是()
A.假孕療法
B.假絕經療法
C.保留卵巢功能手術
D.根治性手術
E.經陰道后穹隆穿刺抽液治療
8.單項選擇題女,45歲,G2P1,繼發(fā)痛經,近3年未作婦科檢查,月經第二日感下腹劇痛,大汗淋漓,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常,雙側附件區(qū)囊性感,有壓痛。B型超聲兩側附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時最恰當的處理是()
A.抗生素治療
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.開腹或腹腔鏡手術
E.支持療法+對癥處理
9.單項選擇題女,28歲,G1P0,原發(fā)痛經,子宮如孕6周大小,左卵巢子宮內膜異位囊腫6cm大小,粘連。治療應該選擇()
A.子宮切除+囊腫剔除
B.全子宮+雙附件切除
C.單純囊腫剔除
D.假孕療法
E.假絕經療法
10.單項選擇題女,42歲,因雙卵巢囊腫行腹腔鏡手術,術中見雙卵巢巧克力囊腫直徑各5cm大小,與周圍粘連緊密,子宮直腸陷凹完全封閉消失。按美國生育協(xié)會子宮內膜異位癥分期,患者的EM分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期