男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)行室間隔缺損修補加右心室流出道單純補片,撤離體外循環(huán)后,血壓低,心率快,測量左心室收縮壓82mmHg,右心室收縮壓71mmHg,正確的處理是()。
A.加快輸液輸血
B.給予腎上腺素
C.給予西地蘭
D.重新體外循環(huán),進行心臟輔助,再考慮停機
E.重新體外循環(huán),重新進行右心室流出道跨環(huán)補片
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男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列措施哪項不妥。()
A.輸入血漿
B.利尿
C.給予多巴酚丁胺
D.繼續(xù)機械通氣
E.靜脈注射心得安
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
手術(shù)后1天,神志清楚,機械通氣,血氧飽和度94%,心率131次/分,血壓72/42mmHg,尿大約10ml/h,中心靜脈壓18mmHg,引流通暢,可能已出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.心臟壓塞
B.低心排綜合征
C.腎功能衰竭
D.呼吸窘迫綜合征
E.灌注肺
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
下列處理中錯誤的是()。
A.立即氣管插管
B.靜脈注射心得安
C.吸氧
D.靜脈給予西地蘭
E.盡早安排手術(shù)治療
男性,6歲,18kg,自幼出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)育差,杵狀指趾,胸骨左緣2~4肋間收縮期雜音,可捫及震顫,肺動脈第二音消失,動脈血氧飽和度為0.65,紅細胞7.2×1012/L,心電圖提示電軸右偏,右室肥大。
這種疾病的X線表現(xiàn)中不會出現(xiàn)。()
A.右位主動脈弓
B.心尖向左下擴大
C.肺動脈段凹陷
D.肺野透亮度增加
E.心影正常大小
A.二尖瓣成形術(shù)
B.二尖瓣置換術(shù)
C.二尖瓣閉式擴張術(shù)
D.口服藥物治療
E.以上都不是
A.華法林減量
B.華法林加量
C.華法林用量不變
D.使用維生素K1,防止出血
E.加用肝素
A.二尖瓣生物瓣膜成形術(shù)
B.替換一個新的生物瓣膜
C.替換一個機械瓣膜
D.口服藥物治療
E.以上都不是
A.T2N1
B.T4N1
C.T3N1
D.T3N2
E.T4N2
A.右上葉切除淋巴結(jié)清掃
B.右上葉切除淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助化療
C.先行新輔助化療,后行右上葉切除淋巴結(jié)清掃
D.該患者已不再有手術(shù)治療的機會
E.先行輔助化療后根據(jù)情況決定手術(shù)或放療
A.高分辨率胸部CT檢查
B.多次纖維支氣管鏡檢查
C.PET檢查
D.縱隔鏡檢查
E.開胸探查
最新試題
呼吸機治療5天后,病情穩(wěn)定,順利脫離呼吸機并拔除氣管導管。患者咳嗽乏力,開始進食后次日突發(fā)呼吸困難,鼻翼扇動。T38.8℃,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的。()
傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報告及提示,你認為胸片的表現(xiàn)是()。
根據(jù)病歷摘要,可以明確下列哪些診斷。()
室間隔修補術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥是()。
詢問傷情時還應重點了解哪些情況。()
積極的處理措施應是()。
該患者可能存在的陽性體征有()。
夾層動脈瘤易較多破入下列哪些腔隙而導致死亡。()
此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面。()
入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時咳血痰,動脈血氣分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是()。