單項選擇題28歲已婚婦女,既往月經(jīng)周期規(guī)律,主訴停經(jīng)12周時出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查:宮口未開,子宮如嬰兒頭大,軟,兩側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大、囊性、活動良好、無壓痛腫物,分泌物陳舊血性,尿妊娠試驗陽性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能的診斷是()
A.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫
B.雙側(cè)輸卵管積水
C.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤
D.雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫
E.雙側(cè)卵巢黃素囊腫
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1.單項選擇題50歲,葡萄胎吸宮術后,吸出物為細小針頭樣水泡組織,術后7天行全子宮切除術。手術的理由是()
A.無條件隨訪
B.無生育要求
C.40歲以上惡性率明顯增加
D.估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物
E.預防再次發(fā)生葡萄胎
2.單項選擇題26歲,閉經(jīng)3個月,宮底臍下2指,陰道不規(guī)則出血1周,咯血3天,今日突然出現(xiàn)劇烈腹痛,血壓下降。查體:腹肌緊張,壓痛、反跳痛均(+),有移動性濁音,尿妊娠試驗陽性。下述哪項診斷的可能性大()
A.侵蝕性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤紅色變性
C.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.絨毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎
3.單項選擇題42歲女性,末次妊娠人流后8個月,現(xiàn)停經(jīng)3月,陰道流血3天。子宮增大,但小于停經(jīng)月份,血HCG>100000U/L。最可能的診斷是()
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨癌
4.單項選擇題女,42歲,晨起劇烈疼痛伴嘔吐,昏倒30分后清醒。胸片檢查肺部有半透明小圓形陰影。追問病史,陰道少量不規(guī)則出血2個月,咳嗽、痰中帶血10天,G4P1,順產(chǎn)1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的診斷是()
A.侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移
B.絨癌腦轉(zhuǎn)移
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.腦栓塞
E.腦卒中
5.單項選擇題48歲農(nóng)村婦女,因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁間有水泡樣物,鏡下見滋養(yǎng)細胞增生活躍。恰當處理應是()
A.繼續(xù)隨訪觀察
B.放射治療
C.化療
D.消炎治療
E.免疫療法
6.單項選擇題40歲婦女,近1年來月經(jīng)欠規(guī)則,7~10/40~60天,進行性頭痛2個月,突然偏癱、失語、抽搐,繼之昏迷3小時,3年前患過葡萄胎。查:子宮稍大,軟,附件正常。下步需行什么檢查()
A.腦脊液檢查
B.腦血管造影
C.宮腔鏡
D.血HCG定量測定+頭部CT
E.診刮
7.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)3月余,陰道流血10天,宮底在平臍,聽不到胎心,捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是()
A.X線腹部片
B.血HCG測定
C.尿HCG測定
D.B超
E.盆腔內(nèi)診檢查
8.單項選擇題患者26歲,停經(jīng)11周,陰道少量出血1周。宮底恥骨上3橫指,尿妊娠試驗陽性。下述哪項檢查最有助于鑒別診斷()
A.診斷性刮宮
B.盆腔B超
C.胸片
D.頭部CT
E.血HCG定量檢查
9.單項選擇題21歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查:陰道左側(cè)壁上1/3段有一直徑為2.0cm紫藍色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大.B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前最合適的處理方案為()
A.放療
B.單藥化療
C.聯(lián)合化療
D.全子宮切除術
E.陰道壁結(jié)節(jié)切除術+聯(lián)合化療
10.單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。診斷侵蝕性葡萄胎伴陰道轉(zhuǎn)移。處理方案應該是()
A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠處轉(zhuǎn)移
B.清宮術后化療
C.糾正一般情況,化療
D.糾正一般情況,放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術切除子宮,術后化療