單項(xiàng)選擇題男性,12歲,誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘,口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安,拒絕進(jìn)食。經(jīng)過(guò)治療,患兒吞咽功能一度改善,但3周后再次出現(xiàn)吞咽困難,僅能進(jìn)半流質(zhì),食管吞鋇X線造影顯示:食管中上段長(zhǎng)約5cm狹窄段,適宜的治療是()。

A.狹窄段切除,食管胃頸部吻合術(shù)
B.結(jié)腸代食管手術(shù)
C.胃造瘺術(shù)
D.空腸造瘺術(shù)
E.食管擴(kuò)張術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題男性,12歲,誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘,口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安,拒絕進(jìn)食。以下錯(cuò)誤的說(shuō)法是()。

A.燒堿灼傷為溶解性壞死
B.嘔吐為反射性
C.X線檢查往往是需要的
D.有腹痛和腹肌緊張應(yīng)排除胃穿孔
E.傷后數(shù)日內(nèi)進(jìn)食梗阻仍將繼續(xù)加重

3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,進(jìn)食后不久嘔吐7年,加重半年,吐出物為帶有酸臭的食物,鋇餐檢查見(jiàn)食管擴(kuò)大,食管下端光滑呈鳥(niǎo)嘴狀狹窄。該病人應(yīng)施下列哪項(xiàng)手術(shù)。()

A.食管賁門(mén)切除,食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.交感神經(jīng)切除術(shù)
D.食管下段賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)
E.近端胃部分切除術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年,激動(dòng)時(shí)加重,食管CT示食管僵硬,高度擴(kuò)張,鋇劑不能通過(guò)賁門(mén)。其正確治療方法是()。

A.服用解痙、鎮(zhèn)靜藥
B.食管下段賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)
C.賁門(mén)切除,食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)
D.結(jié)腸代食管手術(shù)
E.放射治療

9.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個(gè)月。胸片示右肺上葉前段不張,痰找病理細(xì)胞陰性。胸部損傷時(shí)下述哪種情況為剖胸探查指征。()

A.多根多處肋骨骨折
B.氣胸肺萎陷超過(guò)30%
C.胸部爆震傷
D.進(jìn)行性血胸
E.單根多處肋骨骨折

10.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個(gè)月。胸片示右肺上葉前段不張,痰找病理細(xì)胞陰性。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查。()

A.超聲下腫塊穿刺活檢
B.胸部CT檢查
C.抗炎治療3個(gè)月復(fù)查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.再次痰中找病理細(xì)胞

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開(kāi)放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()。

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胸部CT結(jié)果提示:前上縱隔巨大腫物并突入右側(cè)胸腔,經(jīng)皮穿刺活檢病理無(wú)陽(yáng)性結(jié)果,為明確診斷可以采取下列哪些方法。()

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急診診斷為"創(chuàng)傷性血胸",給予胸腔閉式引流治療后,引出大量不凝血,患者呼吸癥狀改善,下一步需要進(jìn)行哪些治療措施。()

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呼吸機(jī)治療5天后,病情穩(wěn)定,順利脫離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管。患者咳嗽乏力,開(kāi)始進(jìn)食后次日突發(fā)呼吸困難,鼻翼扇動(dòng)。T38.8℃,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的。()

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