單項(xiàng)選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng),并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn),雙下肢輕度水腫。

根據(jù)患者情況,應(yīng)該采取的治療措施是()。(提示:檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天,體溫波動(dòng)在38.5~40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體:血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×109/L,中性94%,血紅蛋白75g/L,血小板70×109/L。尿蛋白(++++),血紅蛋白尿。)

A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素,加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)


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給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療,療效不好。患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持,生活不能自理。根據(jù)患者情況,最有效的治療方式是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,48歲。突發(fā)劇烈的胸背部疼痛2小時(shí)。高血壓病史15年。查體:面色蒼白。脈搏88次/分,血壓170/120mmHg。心電圖正常。診斷首先要考慮()。

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女性,47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體:面部色斑。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮()。

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根據(jù)患者情況,最適宜的手術(shù)方式是采?。ǎ?。

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若考慮手術(shù),對(duì)決定患者是否能手術(shù)的檢查是()。

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手術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。術(shù)后應(yīng)用敏感抗生素的時(shí)間應(yīng)持續(xù)()。

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為明確診斷,還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查。()

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關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn),下列不正確的是()。

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檢查的目的是()。

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