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單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血?，F(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個(gè)月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。最主要的病原菌應(yīng)是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.類(lèi)桿菌屬
C.β-溶血性鏈球菌
D.沙眼衣原體
E.厭氧革蘭陽(yáng)性球菌

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1.單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血?，F(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個(gè)月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。最可能的診斷應(yīng)是（）

A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女，4日前在家分娩，手取胎盤(pán)完整娩出，陰道流血約400ml。術(shù)后口服磺胺甲口惡唑。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39.4℃，呈弛張熱型，惡露量多且臭味明顯，檢查下腹壓痛明顯，盆腔觸及邊緣不整形腫塊。初步判斷該患者其病原體是（）

A.以大腸埃希菌為主
B.以金黃色葡萄球菌為主
C.以β-溶血性鏈球菌為主
D.以沙眼衣原體為主
E.以厭氧鏈球菌及大腸埃希菌為主

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3.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女，4日前在家分娩，手取胎盤(pán)完整娩出，陰道流血約400ml。術(shù)后口服磺胺甲口惡唑。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39.4℃，呈弛張熱型，惡露量多且臭味明顯，檢查下腹壓痛明顯，盆腔觸及邊緣不整形腫塊。本例最可能的診斷為（）

A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性輸卵管炎
D.急性盆腔結(jié)締組織炎
E.急性盆腔腹膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題 產(chǎn)婦，37歲，G₁P₀，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動(dòng)消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39.9℃，脈搏124次／分，血壓12.0／9.0kPa（90／60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次／分，胎兒監(jiān)測(cè)晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開(kāi)大2cm。血象：白細(xì)胞2.2×；；10⁹／L，中性0.95，淋巴0.05。產(chǎn)后24小時(shí)，產(chǎn)婦寒戰(zhàn)，高熱，體溫高41℃，心率140次／分，血壓6.0／2.0kPa（45／15mmHg），子宮壓痛，下腹反跳痛，用升壓藥無(wú)效，即刻處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)（）

A.靜滴抗生素以抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素以抗休克
C.糾正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同時(shí)輸注白蛋白
E.抗休克抗感染同時(shí)行子宮切除術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題女，25歲，孕1產(chǎn)1，第1胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第4天，寒戰(zhàn)、高熱39℃以上，下腹壓痛，子宮稍大，壓痛，一側(cè)子宮旁組織增厚，壓痛明顯。最可能的診斷為（）

A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔結(jié)締組織炎
E.急性子宮內(nèi)膜炎

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6.單項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦，26歲，孕38周時(shí)胎膜早破入院，48小時(shí)后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)助娩一活男嬰3300g，術(shù)后3天發(fā)熱達(dá)39℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿(mǎn)疼痛，局部皮膚不紅，按之無(wú)波動(dòng)感。宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無(wú)反跳痛，惡露混濁，稍有異味。該病人最可能的診斷是（）

A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮內(nèi)膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題女．32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩，胎盤(pán)娩出后陰道出血量多，暗紅色。檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無(wú)裂傷，血白宮腔流出，有血塊，檢查胎盤(pán)完整，血壓14.6／12kPa（110／90mmHg）。最可能診斷為（）

A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤(pán)殘留
D.產(chǎn)道損傷
E.胎盤(pán)粘連

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8.單項(xiàng)選擇題25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩3500g女?huà)?，現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2℃，雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結(jié)。此時(shí)最可能的診斷為（）

A.會(huì)陰傷口感染
B.上呼吸道感染
C.子宮內(nèi)膜炎
D.乳汁淤積
E.乳腺炎

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9.單項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)40℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)不妥（）

A.半臥位
B.床邊隔離
C.物理降溫
D.抗感染治療
E.坐浴1～2次／天

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10.單項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切術(shù)后4天，陰道出血不多，自覺(jué)會(huì)陰脹痛，發(fā)熱。檢查見(jiàn)局部紅腫、硬結(jié)，體溫38℃。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.抗生素治療
B.會(huì)陰局部切口拆線
C.延緩會(huì)陰切口拆線時(shí)間
D.會(huì)陰局部理療
E.保持會(huì)陰部清潔干燥

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