單項選擇題患者,女性,50歲。車禍致腹部外傷后2小時。查體:意識清楚,血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛,無明顯反跳痛、肌緊張,左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示:腰大肌輪廓模糊,腹膜后呈花斑狀改變。患者入院后第3天,出現(xiàn)腹脹,腹痛明顯,持續(xù)高熱,排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿,對癥處理無好轉(zhuǎn),第4天體溫40.5℃,脈搏每分鐘110次,血壓65/37mmHg,呼吸急促,意識模糊,無尿,6小時后死亡。患者的直接死亡原因為()

A.肝性腦病
B.感染中毒性休克
C.Curling潰瘍
D.腎衰竭
E.神經(jīng)源性休克


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3.單項選擇題患者,男性,45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時。查體:表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率每分鐘110次,血壓84/60mmHg,呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。關(guān)于患者微循環(huán)病理生理變化的錯誤描述是()

A.動靜脈短路和直捷通道大量開放,大量血液滯留在微循環(huán)
B.毛細(xì)血管前括約肌收縮,后括約肌相對開放
C.組胺、緩釋肽釋放
D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強
E.回心血量減少,心排血量下降,心腦灌注不足

8.單項選擇題患者,男性,55歲。上腹脹痛伴嘔吐6天。嘔吐物為宿食,量約1000ml/次,查體:血壓105/60mmHg,皮膚干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可見胃型和胃蠕動波;Chvostek征陽性,血清鈉128mmol/L?;颊吣壳昂喜⒌碾娊赓|(zhì)與酸堿平衡紊亂是()

A.低鉀低氯性堿中毒,高鈣血癥
B.低鉀高氯性堿中毒,高鈣血癥
C.低鉀低氯性酸中毒,低鈣血癥
D.低鉀低氯性堿中毒,低鈣血癥
E.低鉀高氯性酸中毒,低鈣血癥

10.單項選擇題患者,女性,70歲。不慎摔倒致左髖部疼痛、腫脹、活動受限2小時。X線檢查示斷端無明顯移位。目前最佳的治療方法是()

A.人工雙動股骨頭置換
B.加壓空心釘內(nèi)固定
C.130°角鋼板固定
D.加壓螺釘與角鋼板聯(lián)合應(yīng)用
E.保守治療