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單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。最適合的處理是（）。

A.PTC
B.保守治療一天無效再手術
C.急診手術
D.病情穩(wěn)定后行ERCP
E.內(nèi)科綜合治療

1.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張?？赡艿脑\斷是（）。

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎

2.單項選擇題患者男，35歲，反復出現(xiàn)皮膚黃染3個月，同時伴有右上腹輕微脹痛，食欲缺乏，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70U/L，可能診斷是（）。

A.黃疸性肝炎
B.膽總管結石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌

3.單項選擇題 患者男，49歲，上腹痛8小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，輕度黃染，上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽總管輕度擴張，下段有結石。經(jīng)保守治療，癥狀緩解。下一步適宜的治療是（）。

A.中藥
B.對癥支持
C.擇期單純膽囊切除
D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除
E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流

4.單項選擇題患者男，20歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下墜感。血WBC18×10⁹/L，應首先考慮為（）。

A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎

5.單項選擇題老年男性患者，短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血，鋇餐提示胃部龕影，黏膜紊亂，大便潛血（+），考慮患者的診斷是（）。

A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.胃癌出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.膽道出血

6.單項選擇題患者男，45歲，BillrothⅡ式胃大部切除術后第2天突起右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚，該患者最可能的診斷是（）。

A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸袢梗阻
E.內(nèi)疝

7.單項選擇題如果發(fā)現(xiàn)距肛門4cm直腸有一個直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，質硬，活檢報告為腺癌，以下治療可能最合適的是（）。

A.抗結核治療
B.口服水楊酸偶氮磺胺嘧啶
C.回腸造瘺
D.Dixon手術
E.Miles手術

8.單項選擇題患者男，45歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術史，查體：腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面，盲腸、升結腸的腸腔擴張，下列各病中可能性最大的是（）。

A.機械性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻

9.單項選擇題患者男，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，查體站立位，于右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查體：白細胞6.0×10⁹/L，中性粒細胞85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應考慮其診斷為（）。

A.盆腔膿腫
B.局限性腸炎
C.惡性淋巴瘤
D.回盲部結核
E.闌尾周圍膿腫

10.單項選擇題患者男，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢診斷為胃癌。術中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)浸潤出漿膜層，并與肝左外葉及橫結腸形成局部浸潤，胃小彎和大彎側淋巴結腫大，此時以下手術方式中，最適合的是（）。

A.立即關腹，術后聯(lián)合化療
B.行臟器聯(lián)合切除術
C.行單純胃大部切除術
D.行胃全切除術
E.行橫結腸切除術