單項選擇題

三十五歲初產(chǎn)婦,胎膜已破2日,臨產(chǎn)10小時,胎動明顯減少2日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞0.95,淋巴細(xì)胞0.05。

2小時后產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱,體溫40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度,此時正確處理應(yīng)是()

A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.立即剖宮產(chǎn)
D.抗休克、抗感染同時靜注縮宮素
E.抗休克、抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)


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4.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。繼續(xù)檢查,臍部可見一環(huán)狀凹陷,胎心144次/分且規(guī)則,宮縮5分鐘一次,持續(xù)40秒,收入院。此時處理原則應(yīng)是()

A.送回胎手,并行臀高頭低位
B.待宮口開全,行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

6.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。醫(yī)師檢查產(chǎn)婦腹部,最常見到的異常情況是()

A.子宮呈縱橢圓形
B.子宮呈板狀硬,拒按,胎心多消失
C.陰道無痛性大量出血
D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
E.呈懸垂腹

7.單項選擇題二十五歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm,羊水平段4cm。宮口開全2小時20分鐘,宮縮減弱,肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛。做陰道檢查,先露S=+4,胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應(yīng)是()

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.會陰側(cè)切,徒手轉(zhuǎn)正胎頭,產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展,經(jīng)陰道自娩
D.吸氧,靜注地西泮
E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C,同時肌注哌替啶