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單項選擇題

成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)>10⁵CFU/g，血培養(yǎng)（-）。

該患者診斷為（）。

A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥

1.單項選擇題男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。

A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲

2.單項選擇題男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。全身應用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是（）。

A.新鮮中段尿直接鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
E.壞死組織冷凍切片檢查

3.單項選擇題男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應及時采取的處理是（）。

A.患肢抬高防水腫
B.紅外線照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切開減壓

4.單項選擇題男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。如果患者合并呼吸困難，應考慮的處理是（）。

A.給氧
B.輸血
C.氣管切開
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療

5.單項選擇題男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。休克期判斷輸液量是否得當?shù)暮唵吻矣行У闹笜耸牵ǎ?/a>

6.單項選擇題男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為（）。

A.30
B.40
C.50
D.70
E.100

7.單項選擇題男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復正常，全身情況較好，傷后20天時，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項治療方法。（）

A.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎
B.中藥外敷包扎
C.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)
D.異體皮覆蓋換藥
E.異種皮覆蓋換藥

8.單項選擇題男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。如果該患者發(fā)熱39℃達3天以上，且白細胞計數(shù)為14×10⁹/L，舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為（）。

A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿毒癥
D.膿毒性休克
E.多器官功能障礙綜合征

9.單項選擇題男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報告。目前適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

10.單項選擇題男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。燙傷后10天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，胃納差，無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應做的檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.創(chuàng)面情況
C.床旁X線攝片
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)