單項選擇題患者,女性,50歲。背癰伴畏寒寒戰(zhàn)2天。查體:肢體濕冷,面色蒼白。體溫40℃,脈搏每分鐘130次,血壓90/70mmHg,血pH7.31。下列處理錯誤的是()
A.補充血容量
B.靜脈滴注碳酸氫鈉液
C.抗感染治療
D.血管活性藥物
E.切開引流
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1.單項選擇題患者,男性,30歲。右下肢開放性骨折伴股動脈破裂,面色蒼白,肢體濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓88/60mmHg。下列緊急處理錯誤的是()
A.盡快控制活動性出血
B.頭和軀干抬高20°,下肢抬高15°
C.適當給予鎮(zhèn)痛藥
D.避免過多搬動
E.蓋被并置熱水袋以加強保暖
2.單項選擇題患者,男性,66歲。因粘連性腸梗阻行剖腹探查術(shù),術(shù)中解除粘連帶后見腸管血供良好。術(shù)后6小時發(fā)生休克,腹部檢查無明顯壓痛。最可能的原因是()
A.感染性休克
B.失血性休克
C.腸缺血壞死
D.術(shù)后再次粘連梗阻
E.腸系膜動脈血栓形成
3.單項選擇題患者,男性,40歲。門脈高壓致食管胃底靜脈破裂出血,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后,出血停止。脈搏每分鐘150次,血壓76/46mmHg,中心靜脈壓2cmH2O。表示病人已發(fā)生()
A.血容量嚴重不足
B.血容量過多
C.肺血管過度收縮
D.周圍血管過度擴張
E.心功能不全
4.單項選擇題患者,女性,58歲。因肝癌術(shù)后膈下積液。血壓86/66mmHg,脈搏每分鐘118次。病人應取的體位是()
A.頭低足高位
B.平臥位
C.左側(cè)臥位
D.下肢抬高
E.頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°
5.單項選擇題患者,男性,73歲。腹瀉伴嘔吐2天,未進食。查血清鈉132mmol/L,血清鉀3.51mmol/L,電解質(zhì)紊亂類型為()
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥
6.單項選擇題患者,女性,65歲。間歇性腹痛伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,有宿食。水、電解質(zhì)紊亂類型考慮()
A.高鈉血癥,代謝性酸中毒
B.低鉀血癥,代謝性堿中毒
C.低鉀血癥,代謝性酸中毒
D.高鉀血癥,呼吸性酸中毒
E.高鉀血癥,代謝性酸中毒
7.單項選擇題患者,女性,35歲,行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第一天出現(xiàn)口周、指尖麻木,診斷考慮()
A.低磷血癥
B.低鉀血癥
C.高鎂血癥
D.高鈣血癥
E.低鈣血癥
8.單項選擇題患者,女性,30歲。腹瀉4天,脫水征明顯。血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘120次,血鈉120mmol/L,血鉀3mmol/L,二氧化碳結(jié)合力18mmol/L,補液首先選擇()
A.補鈉
B.補鉀
C.補碳酸氫鈉
D.補充平衡液
E.喝水
9.單項選擇題患者,55歲,嘔血500ml。查體:血壓80/54mmHg,脈搏每分鐘128次,目前的處理原則是()
A.給予強心藥
B.止血、抗休克治療
C.胃鏡檢查
D.DSA
E.血管活性藥物
10.單項選擇題患者,50歲,肝癌術(shù)后無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒,處理上應首先考慮()
A.靜脈營養(yǎng)支持
B.嚴格限制入量
C.予大劑量利尿藥物
D.應用蛋白合成激素
E.防止并及時糾正高鉀血癥