三十歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L，血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
對該孕婦最合適的處理是（）
A.肝功能明顯異常，應(yīng)盡快終止妊娠
B.積極治療，待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.積極內(nèi)科治療，視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對
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三十歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L，血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
該孕婦最可能的診斷是（）
A.妊娠劇吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E.妊娠合并重型肝炎
A.行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早行剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注縮宮素，盡可能縮短產(chǎn)程
C.待產(chǎn)觀察，必要時肌內(nèi)注射哌替啶
D.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿
E.產(chǎn)后不宜哺乳
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
A.測量宮高及腹圍，估計胎兒大小
B.立即行術(shù)前準(zhǔn)備，急診行剖宮產(chǎn)
C.進(jìn)行胎兒超聲測量，估計胎兒大小、胎兒位置、羊水量
D.進(jìn)行骨盆測量，估計頭盆關(guān)系
E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查
A.立即終止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以繼續(xù)妊娠
C.控制心力衰竭后剖宮取胎
D.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)
E.邊控制心衰，邊行吸宮術(shù)
A.尿妊娠試驗
B.胸部X線透視
C.心臟超聲檢查
D.盆腔超聲檢查
E.心電圖
A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠
B.隔離、保肝治療，繼續(xù)妊娠
C.立即隔離，終止妊娠
D.按傳染性肝炎治療1周，若肝功能無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠
E.立即行剖宮產(chǎn)，防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重
A.葉酸
B.少量多次輸血
C.鐵劑
D.維生素B12肌注
E.中成補(bǔ)血藥
A.限制食鹽的攝入
B.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
C.應(yīng)控制心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.應(yīng)控制心衰后立即引產(chǎn)
E.內(nèi)科處理控制心衰
A.加強(qiáng)圍生期監(jiān)護(hù)直至產(chǎn)后
B.積極治療控制病情，繼續(xù)妊娠
C.立即終止妊娠
D.控制心衰后觀察妊娠經(jīng)過
E.控制心衰后終止妊娠
最新試題
妊娠合并急性乙型病毒性肝炎表現(xiàn)為（）
HBcAbIgM陽性提示（）
胎盤娩出后陰道多量流血，血不凝，應(yīng)診斷為（）
妊娠合并急性腎盂腎炎表現(xiàn)為（）
胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道持續(xù)性流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)診斷為（）
妊娠期糖尿病B級表現(xiàn)為（）
風(fēng)心病初孕婦，孕35周，心臟換瓣術(shù)后5年，心功能Ⅰ級。適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
產(chǎn)后15天闌尾位置為（）
HBsAb陽性提示（）
風(fēng)心病初孕婦，孕38周，無心衰及頭盆不稱，宮口開全，先露+3。適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>