單項(xiàng)選擇題

某孕婦，28歲，G2P0。孕31周，從28周開(kāi)始反復(fù)陰道流血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。1日來(lái)陰道流血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宮軟，無(wú)宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。

依據(jù)病史及查體主要診斷為（）

A.先兆早產(chǎn)
B.胎盤(pán)早剝
C.前置胎盤(pán)
D.前置血管破裂
E.子宮頸息肉出血


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2.單項(xiàng)選擇題三十二歲初產(chǎn)婦，孕7周時(shí)超聲提示"雙胎妊娠"，孕19周外院診斷羊水過(guò)多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體：子宮張力高，宮底達(dá)36cm，孕婦不能平臥，兩胎兒胎心好。以下超聲指標(biāo)支持診斷最有價(jià)值的是（）

A.兩個(gè)胎兒體重相差較大
B.其中一個(gè)胎兒臍血流出現(xiàn)異常
C.一胎兒羊水過(guò)多，另一胎兒羊水過(guò)少，呈"貼附兒"
D.兩胎兒之間未見(jiàn)羊膜分隔
E.一胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重水腫（胸腹腔積液）

4.單項(xiàng)選擇題三十二歲初產(chǎn)婦，孕7周時(shí)超聲提示"雙胎妊娠"，孕19周外院診斷羊水過(guò)多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體：子宮張力高，宮底達(dá)36cm，孕婦不能平臥，兩胎兒胎心好。為了明確診斷，首先需要了解的是（）

A.絨毛膜性確定
B.宮頸長(zhǎng)度測(cè)定
C.胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒是否缺氧
D.超聲檢查了解是否羊水過(guò)多
E.超聲檢查排除胎兒畸形

6.單項(xiàng)選擇題

三十六歲初產(chǎn)婦，曾有不孕癥病史，G1P0。孕38周，因陣發(fā)性腹痛、見(jiàn)紅入院。查體：宮高40cm，腹圍126cm，B型超聲提示雙頂徑10.2cm，單胎，羊水指數(shù)20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗(yàn)正常。

該孕婦的分娩方式應(yīng)選擇（）

A.直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.經(jīng)陰道試產(chǎn)，經(jīng)充分試產(chǎn)，無(wú)法經(jīng)陰道分娩則行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)陰道助產(chǎn)
D.根據(jù)孕婦要求，可行陰道試產(chǎn)
E.根據(jù)孕婦要求，可行陰道助產(chǎn)

8.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠26周，但是下腹膨隆不明顯，宮底高度在臍恥之間，尚未自覺(jué)有胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史，否認(rèn)陰道流血史。若已確診，進(jìn)一步的處理為（）

A.立即剖宮產(chǎn)
B.住院嚴(yán)密觀(guān)察，等待自然分娩
C.行毀胎術(shù)
D.胎兒頭皮牽引術(shù)
E.立即引產(chǎn)