單項選擇題男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當(dāng)即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。術(shù)后3周,拔除導(dǎo)尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿。其最可能的原因是()。
A.吻合口缺血并尿瘺
B.傷口感染并尿瘺
C.吻合口遠(yuǎn)端狹窄并尿瘺
D.吻合口近端狹窄并尿瘺
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當(dāng)即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如無尿外滲,治療宜采?。ǎ?。
A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.留置導(dǎo)尿管
D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)
E.尿道會師術(shù)
2.單項選擇題男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當(dāng)即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是()。
A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道
3.單項選擇題男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。治療宜采?。ǎ?。
A.持續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.剖腹探查術(shù)
C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.尿道修補(bǔ)術(shù)
E.繼續(xù)抗休克,監(jiān)測生命體征
4.單項選擇題男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。首先要做的檢查是()。
A.腹腔動脈造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
5.單項選擇題男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。根據(jù)患者病史、體征,結(jié)合輔助檢查,腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是()。
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
6.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。患者主訴腰痛明顯,根據(jù)其病情,藥物治療宜選擇()。
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲馬多或奧施康定
D.擇泰(唑來膦酸)
E.中藥
7.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。經(jīng)檢查已明確診斷,其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者情況,目前的治療宜采?。ǎ?。
A.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
C.TURP
D.膀胱造瘺術(shù)
E.去勢治療
8.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先要做的檢查是()。
A.B超檢查
B.全身骨掃描檢查
C.直腸指診檢查
D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
E.MRI檢查
9.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先要考慮的診斷是()。
A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺結(jié)節(jié)
E.前列腺鈣化
10.單項選擇題男性,67歲。夜間尿頻半年余,排尿困難2個月。B超檢查:雙腎未見占位性病變,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,殘余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml/s,膀胱順應(yīng)性尚好,治療方法最好采取()。
A.藥物治療
B.開放手術(shù)
C.經(jīng)尿道電切術(shù)
D.留置導(dǎo)尿管
E.留置導(dǎo)尿管+藥物治療