男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。
最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息型支氣管炎
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患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。
如患者檢查后提示胸腔積液,下面指標與該患者比較符合的是()
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。
治療方面下列有誤的是()
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5~7天
患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。
應當立即做下列工作中的()
A.急查心電圖,確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。
對患者缺氧程度的判斷,下列指標最敏感的是()
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。
對患者缺氧程度的判斷,下列指標最敏感的是()
A.動脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV
C.動脈血氧含量
D.動脈血氧飽和度
E.肺功能中殘/總比值
男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。
對該患者的治療,下列最關鍵的是()
A.呼吸興奮劑的應用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側可見少量胸腔積液。
最有效的抗生素為()
A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側可見少量胸腔積液。
病原體最可能為()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
女性,30歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。
表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是()
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV)>60%預計值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預計值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗陽性
女性,30歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。
病例最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型)
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型)
最新試題
如患者檢查后提示胸腔積液,下面指標與該患者比較符合的是()
散在濕性啰音,伴有哮鳴音呼氣相延長()
糖尿病腎病腎小球濾過率升高的是()
聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療的方法是()
聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此患者因病情較重收入病房,經用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注,癥狀未能緩解,痰黏稠難以咳出,進食極少。查體:汗多,心率120次/分,呼吸音低,雙肺哮鳴音明顯減少,白細胞6.9×109/L,紅細胞比容56%,血氣分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此時首選的治療是()
對該患者的治療,下列最關鍵的是()
肺炎支原體肺炎()
下列檢查對診斷肺源性心臟病有意義的是()
COPD患者肺功能回報:FEV/FVC<56%,F(xiàn)EV/預計值:45%,該患者按COPD嚴重程度分級屬于()
對患者缺氧程度的判斷,下列指標最敏感的是()